【摘 要】
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<正>患者施琴珠,女,41岁,务农,阴道肿块脱垂伴尿失禁11年.于2000年12月1日入院.述于11年前,第二胎顺娩后数天.参加生产量体力劳动.偶有一次排大便时发现肿物脱出阴道口.似乒
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<正>患者施琴珠,女,41岁,务农,阴道肿块脱垂伴尿失禁11年.于2000年12月1日入院.述于11年前,第二胎顺娩后数天.参加生产量体力劳动.偶有一次排大便时发现肿物脱出阴道口.似乒乓球大、质软、无疼痛、休息后回缩阴道内.数年来重体力劳动、咳嗽时,肿物脱出更大,伴有尿急、尿频、尿失禁.求治卫生院诊断,子宫脱垂Ⅲ度,经服药、打针、未见效.近二年,肿块脱出似拳头大.来院要求手术.入院体检、心肺正常、肝脾正常.妇科检查:阴道前壁重度膨出,阴道外口前壁见一约小拳头大的囊肿、囊性感明显,质软,与周围不清,阴道后壁轻度膨出,会阴陈旧性裂伤,子宫大小如常,双侧附件正常,子宫体脱出阴道外口.肝功能正常.心电图、胸部透视均正常,三大常规未见异常.入院诊断:1.子宫重度脱垂、并阴道前壁重度膨出、后壁轻度膨出;2.宫颈外口囊肿;3.陈旧性会阴裂伤.于2000年12月5日在硬膜下外阴道前、后壁修补术,加囊肿摘除术,术中情况:1:10000付肾上腺素加普多卡因100毫升,作阴道前壁粘膜下浸润麻醉,减少剥粘膜时出血.
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