【摘 要】
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目的：目前评估前循环侧支循环的方法包括Tan 法、Miteff 法、Maas 法、ASPECTS 法及rLMC 法等,各种方法对急性脑梗死预后的评估价值不同,且评估效能差异显著.作者提出一种基于MRA 的新型侧支循环评分(MRA-CS),通过与常用的Maas、rLMC 法比较,探讨该方法对急性颈内动脉闭塞性脑梗死的预后评估价值.方法：回顾性分析急性单侧颈内动脉闭塞性脑梗死106 例.对比该三种侧支
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目的：目前评估前循环侧支循环的方法包括Tan 法、Miteff 法、Maas 法、ASPECTS 法及rLMC 法等,各种方法对急性脑梗死预后的评估价值不同,且评估效能差异显著.作者提出一种基于MRA 的新型侧支循环评分(MRA-CS),通过与常用的Maas、rLMC 法比较,探讨该方法对急性颈内动脉闭塞性脑梗死的预后评估价值.方法：回顾性分析急性单侧颈内动脉闭塞性脑梗死106 例.对比该三种侧支循环评分方法评价预后的ROC 曲线.采用Mann-Whitney U 比较三种评分低分组和高分组间差异.对急性颈内动脉闭塞性脑梗死患者预后的相关因素进行Logistic 回归分析.结果：MRA-CS 曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.88),截断值为18.5 时敏感度和特异度为90.4％与79.6％；rLMC 次之(AUC=0.81),截断值为9.5时敏感度和特异度为75.0％与85.2％；Maas 最小(AUC=0.65),截断值为1.5 时敏感度和特异度为78.8％与44.4％.MRA-CS、rLMC、Maas 高分组均比低分组的DWI-ASPECTS 评分更高、入院时NIHSS(N0)及治疗2 周后NIHSS(N1)评分更低、预后良好(mRS＜2)(均P＜0.003).Logistic 回归分析示MRA-CS、rLMC、Maas、DWI-ASPECTS、N0、N1 与临床预后相关(均P1＜0.027).MRA-CS 和N1 是临床预后的独立评估因子(P2=0.006,OR2=0.774；P2＜0.001,OR2=1.970).结论：新型MRACS 评分对于预后良好的评估价值优于rLMC、Maas 法,提示MRACS 能更好地反映颈内动脉闭塞后侧支循环代偿情况.
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