【摘 要】
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透明细胞软骨肉瘤是一种低度恶性的特殊类型软骨肉瘤，约占软骨肉瘤的2％，极为罕见。发病年龄在30-50岁，男性:女性为2:1。临床表现为关节疼痛、关节积液和活动受限，疼痛时间约1.5年。肿瘤好发在骨骺，累及长骨管状骨。肿瘤生长缓慢，通常不累及软组织，术后可局部复发和骨内播散转移，较少发生内脏转移。笔者认为影像学检查，尤其是能够反映病灶细微特征的CT图像，才是诊治及随访的主要依据。文中介绍了一例透明细
【机 构】
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363000 福建省漳州市中医院放射科
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透明细胞软骨肉瘤是一种低度恶性的特殊类型软骨肉瘤，约占软骨肉瘤的2％，极为罕见。发病年龄在30-50岁，男性:女性为2:1。临床表现为关节疼痛、关节积液和活动受限，疼痛时间约1.5年。肿瘤好发在骨骺，累及长骨管状骨。肿瘤生长缓慢，通常不累及软组织，术后可局部复发和骨内播散转移，较少发生内脏转移。笔者认为影像学检查，尤其是能够反映病灶细微特征的CT图像，才是诊治及随访的主要依据。文中介绍了一例透明细胞软骨肉瘤误诊病例，从临床表现和影像特征分析了误诊原因。此外该病还应与成软骨细胞瘤、成骨细胞瘤、股骨头缺血性坏死、普通型软骨肉瘤等疾病鉴别。
其他文献
目的：探讨通风性关节炎的X线影像特征.方法：收集48例被确诊为痛风性关节炎患者的X线片影像资料.结果：痛风性关节炎发病部位:多发生与足部,尤以第一跖趾关节多见.X线表现:关节周围软组织,骨质侵蚀破坏,关节间隙狭窄,可发生纤维强直,关节畸形,半脱位或脱位.结论：X线表现是诊断痛风性关节炎的主要依据之一，需与其它骨关节病鉴别诊断。
目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的病理与影像学表现.资料与方法：对21例膝关节PVNS的影像学表现进行回顾性分析,并与手术病理结果对照.结果：4例X线平片表现为关节间隙增宽,关节边缘骨侵蚀伴硬化、8例CT显示关节囊肿胀、软骨下边缘骨侵蚀伴硬化.14例MR显示关节内脂肪垫受侵;10例半月板及交叉韧带受累;13例软骨或骨受侵.所有病例MRI表现均有滑膜增厚、关节内软组织结节,T1W
目的：探讨隐匿性骨折的MRI分析。方法：对31例隐匿性骨折患者的MRI资料进行回顾性分析。结果：在31例X线摄片患者中，均未发现有异常密度改变，而表现正常;有11例患者，常规横断位也均未发现明显异常，后进行多层面重建，有7例可疑骨小梁密度异常，未能作出明确诊断，其余均未发现明显异常改变;所有31例患者均进行了MRI检查，在SE序列中表现为T1WI模糊的低信号改变，部分可见呈线状改变，T2WI呈片状
原发于脊柱椎体上的肿瘤,在影像学上许多表现相似之处,在诊断和鉴别诊断中有一定的困难,文中将一些表现为溶骨性骨质破坏的原发性肿瘤，如椎体血管瘤、椎体尤文氏骨肉瘤、椎体骨母细胞瘤等进行归纳总结,以提高对其影像学表现上的认识.
目的：探讨MRI在诊断寰枢关节失稳中的诊断价值并进行临床分析.方法：对48例寰枢关节失稳的MRI表现和临床资料进行总结分析.结果：骨性结构的改变包括骨性畸形10例,枢椎骨折16例,肿瘤所致寰枢椎椎体破坏5例.软组织改变包括横韧带断裂7例,咽后壁软组织挫伤出血6例,齿状突与前弓或两侧块间组织嵌如4例.颈段脊髓的改变包括硬膜囊和颈段脊髓受压19例,脊髓信号异常改变10例.结论：MRI对寰枢关节失稳的诊
目的：探讨脊柱结核的影像学(CR或DR、CT及MRI)诊断价值并进行临床分析.方法：对68例经临床手术或病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行分析.结果：CR(DR)显示:椎体骨质破坏55例;椎间隙变窄60例;椎旁梭形软组织密度影22例;脊柱后突畸形31例.CT显示:椎体穿凿样骨质破坏46例;椎旁软组织块影46例;MRI显示:椎体呈斑片状或弥漫性长T1、长T2信号影38例;椎旁软组织块影38例;椎
目的：探讨颈部CT血管成像(CTA)对颈椎病的诊断意义.方法：对60例经临床诊断为颈椎病患者进行颈部CTA检查,利用三维后处理技术处理图像重建椎动脉,利用二维后处理技术重建颈椎矢状位、冠状位、椎间盘横断位,观察椎体曲度、椎间盘的变化,观察椎动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化及椎动脉与周围骨性结构的相互关系.结果：32例颈椎曲度变直，21例曲度呈反弓状，28例椎体不稳，20例有椎间盘膨出，19例有椎
目的：探讨脑干海绵状血管瘤的MRI诊断价值及临床、病理特征.方法：对12例经手术病理证实且临床及MRI资料完整的脑干海绵状血管瘤进行分析;其中7例还做过MRA检查,8例做过全脊髓血管造影,9例曾做过CT检查.该12例均经后背正中直切口显微手术治疗.结果：临床发作方式分为:突然发作和静止发作两种类型。MRI表现:T1WI为等或低信号占79.8％，T2WI为等或高信号占87.2%;T1WI,T2WI呈
骨表面骨肉瘤占所有类型骨肉瘤的4％,根据影像学、组织病理学及预后的不同分为皮质旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤等3种亚型,皮质旁骨肉瘤占所有骨表面骨肉瘤的2/3.其被认为起源于骨膜外层,发病年龄较一般骨肉瘤晚,约30-50岁,女性略多于男性.皮质旁骨肉瘤好发于四肢长骨, 股骨远端背侧是典型发病部位,其它包括胫骨、腓骨、股骨近端与肱骨.肿瘤一般位于骨表面呈宽基底象牙状致密骨性肿块，其内无骨小
目的：对比前交叉韧带(ACL)双束重建术后同一时期的CT和MRI测量骨隧道矢状位最大宽径是否有差别,探讨两种检查方法的优缺点.材料和方法：对2011年3月到2012年3月25例接受前十字韧带双束重建术的患者，男22例，女3例;年龄17-54，平均年龄31.32岁。在同一时期内分别接受X线、CT和MRI检查的病人，测量其胫骨深束、胫骨浅束、股骨深束、股骨浅束矢状面的最大宽径。结果：X线片在测量骨隧道