【摘 要】
：
目的:以病例形式探讨主动脉瓣置换术后远期发生巨大升主动脉瘤/根部瘤的临床特点及相关影像学表现.方法:超声发现巨大升主动脉瘤/根部瘤,追述其年龄特征、临床表现、相关化验及影像学特征.追述其既往史及危险因素.结果:患者女性,57岁,身高160cm,体重67kg,主诉发现升主动脉扩张2年,无夜间阵发呼吸困难、端坐呼吸,无双下肢水肿,纳差,无活动耐量逐渐减低,无低热、关节疼痛病史,一般情况好.入院查体体温
【出 处】
：
中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:以病例形式探讨主动脉瓣置换术后远期发生巨大升主动脉瘤/根部瘤的临床特点及相关影像学表现.
方法:超声发现巨大升主动脉瘤/根部瘤,追述其年龄特征、临床表现、相关化验及影像学特征.追述其既往史及危险因素.
结果:患者女性,57岁,身高160cm,体重67kg,主诉发现升主动脉扩张2年,无夜间阵发呼吸困难、端坐呼吸,无双下肢水肿,纳差,无活动耐量逐渐减低,无低热、关节疼痛病史,一般情况好.入院查体体温36.5℃,呼吸12次/分,脉搏53次/分,血压105/70mmHg,S02100％,化验血沉7mm/h,PT2.59,凝血酶原时间27.3,C反应蛋白9.56mg/1,抗"O"52.1,类风湿因子＜20,BNP238.8pg/ml,甲功正常,Hb126g/l,大内皮素0.28pmol/l.心电图示窦性节律,胸片示主动脉结偏宽、升主动脉偏宽.超声心动图检查:各房室内径正常(左心室前后径46mm),室壁厚度及运动未见异常(LVEF72％),主动脉瓣机械瓣瓣环固定,瓣叶回声清,未见异常回声,余瓣膜结构及启闭未见异常.主动脉瓣环以上70mm范围内主动脉瘤样扩张,最宽处75mm,中段升主动脉增宽内径45mm,弓部内径34mm,降主动脉内径26mm,腹主动脉内径21mm.多普勒超声:机械瓣峰值流速3.4m/s,平均压差27mmHg,未见瓣周漏.超声诊断:主动脉瓣位机械置换术后机械瓣流速偏快,主动脉根部瘤并升主动脉增宽.CT检查:升主动脉管腔梭形瘤样扩张(窦部直径78mm,中段45mm,远段33mm),主动脉弓-降主动脉-腹主动脉无增宽,显影良好,管壁欠规则,少量钙化斑块形成.既往病史:13年前行主动脉瓣位机械瓣置换术,6年前曾发作左侧肢体瘫痪.入院诊断:主动脉瓣位机械瓣置换术后主动脉根部瘤心功能Ⅱ-Ⅲ级陈旧脑梗。
结论:主动脉瓣位机械瓣置换术后升主动脉渐进性增宽,并发主动脉根部瘤,超声及其他影像学检查能显示其特征,其发生机制仍不清楚.
其他文献
目的:应用三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle-tracking echocardiography,3D-STE)评价冠心病患者的左室整体舒张功能,旨在探讨3D-STE各项应变指标诊断冠心病的临床应用价值.方法:本研究共计纳入68名左室射血分数正常的冠心病患者.所有患者均行常规超声、3D-STE及左心导管检查.超声心动图检查与左心导管检查的时间相差不超过24小
目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价单心室(SV)患者心功能指标的准确性和价值.方法:对36例单心室患者施行实时三维超声心动图成像,获取单心室的三维全容积数据并贮存.结合三维数据工作站,运用三维数据长轴八平面法,分别测量舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)以及射血分数(EF).所有患者均在行心导管技术的检测.对RT3DE测量的心脏指数(ECHO-CI)与心导管技术测量的
目的:探讨超声心动图评价Debakey Ⅰ型夹层术后并发症的价值.方法:回顾性分析本2008年1月至2013年6月Debakey Ⅰ型夹层术后出现并发症的46例患者的超声心动图资料.所有患者均行Bentall+主动脉全弓置换+支架象鼻手术或升主动脉置换+主动脉全弓置换+支架象鼻手术.结果:所有患者中并发症超声发现的并发症:人工瓣口血流增快7例,瓣周漏4例,左冠状动脉吻合口漏4例,右冠状动脉吻合口漏
目的:近年来经导管去肾交感神经治疗顽固性高血压在动物实验及临床实验中取得很好的疗效,而去肾交感神经术的安全性同样令人质疑.消融高血压患者肾交感神经后,静息心率减低,说明低水平的交感神经兴奋性可以影响心率,但对心肌和心脏同步性是否也有影响?目前并不清楚.本实验用超声二维斑点追踪显像技术(speckle tracking imaging,STI)检测肾动脉交感神经经导管射频消融后对心脏同步性的影响.方
目的:应用超声二维斑点追踪技术观察初发甲状腺功能亢进尚无心脏症状患者的左心室舒缩功能及同步性,了解此类常规超声心动图检查不易发现异常的患者出现心血管并发症前是否存在左心室功能异常.方法:选取门诊诊断的甲状腺功能亢进患者30例,均为初次就诊经实验室诊断符合甲亢标准,尚未出现心血管并发症患者,正常对照组为门诊健康体检者30例.使用Phlips iE33超声诊断仪,S5-1探头,常规超声心动图检查后,选
目的:以右心导管热稀释法测得的心指数为标准,明确超声心动图对肺动脉高压右心功能评价的准确性,建立超声心动图评价肺动脉高压患者右心功能的技术标准.方法:收集2010年10月至2013年5月期间符合入选标准的阜外医院住院的肺动脉高压患者35例,一周内完成右心导管、超声心动图检查.选择确诊为2009年ESC肺动脉高压指南分类中的特发性肺动脉高压、先天性心脏病相关性肺动脉高压术后1年以上、结缔组织病相关性
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)联合斑点追踪成像定量评价左心耳功能的可行性.方法:连续入选本院房颤射频术前行TEE进行血栓评估患者108例,其中阵发性41例,持续性67例.在TEE检查完成后应用TTE于左室两腔心及大动脉短轴切面获取左心耳二维图像.应用Qlab8.0软件测量左心耳外侧壁纵向应变及前后向最大应变,比较阵发性房颤及持续性房颤患者应变指标的差异,并与TEE指标进行相关性分析.结果:左心
目的:声学手段已广泛应用于检查人体器官,但能否应用检查人体的细胞?利用原子力声显微镜(AFM)观察大鼠心肌母细胞的细胞骨架(cytoskeleton).为声学手段研究病理状态的心肌母细胞打下基础.方法:使用Veeco DI 3100型原子力声显微镜(AFM),DNP-10型探针(k=0.1134N/M,f=22.26KHz).采用CD56免疫磁珠与CD56阳性的细胞特异性的结合,将H9c2大鼠心肌
目的:本文用原子力声显微镜观察大鼠肺部移植性肿瘤细胞以及超声靶向微泡破坏技术处理后的细胞骨架,并对声像图进行分析.方法:大鼠肺部移植性肿瘤细胞经超声辐照.将制备好的样品放置于原子力声显微镜扫描台上,在空气中接触式扫描样品.扫描范同:XY轴平面20μm×20μm,Z轴方向±1.5mm.使用氮化硅(Si3N4)悬壁(Park Scientific Instruments),弹性常数可选0.1134N/
目的:通过与台式/或便携式彩色多普勒诊断仪进行比较,评估Vscan的图像质量是否能够对疾病进行诊断,同时评价Vscan的临床应用价值.方法:2012年3月-2012年5月北京地区13家单位,由两年以上工作经验的超声心动图专业医师,应用Vscan检查1230例心血管危重病人,对同一患者先进行Vscan检查,评估Vscan的图像质量,然后再次进行台式或便携式彩色多普勒诊断仪检查,观察心腔内径,左室收缩