目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)在社区流行病学调查中诊断、筛查糖尿病(DM)的临床意义及探讨适合本地区人群糖尿病筛查及诊断的HbAlc切点。方法选择南昌十个社区1415个40岁-75岁中老年人作为研究对象,将研究对象根据OGTT空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)分为四个组,正常糖耐量组(NGT)、空腹血糖受损组(IFG)、糖耐量减退组(IGT)及糖尿病组(DM),采用高压液相色谱法测定HbAlc,同时监测FPG及2hPG,对比FPG分析HbAlc诊断及筛查DM的切点,同时比较不同小组各临床生化指标的差异。结果 HbAlc与FPG及2hPG呈显著相关,除NFG组与IFG组之间的2hPG及HbAlc,IFG组与IGT组的HbAlc之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组之间FPG、2hPG、HbAlc差异均有统计学意义((P<0.05)),不同小组之间在脂代谢指标及肝功能转氨酶上无差异。HbAlc切点为6.2%时诊断DM的敏感度为80.6%,特异度为93.9%,HbAlc切点为6.5%时诊断DM的敏感度为73.1%,特异度为98.7%。结论HbAlc≥6.2%～6.5%在本地区人群中能较好的提示血糖异常,HbAlc切点6.2%具有较高的特异性及敏感性,可作为DM筛查切点,HbAlc切点6.5%具有合理的敏感性及较好的特异性,可作为DM诊断标准。