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分析某医院2010~2013年度门诊中成药使用情况.采用回顾性分析,利用限定日剂量、用药频度分析、趋势分析法.结果表明该医院门诊中成药使用状况尤为突出,有必要进一步规范管理临床中成药的使用.建议组成中成药临床应用与管理专项组织机构,制定医院内部中成药使用管理实施细则,确定管理目标进行系统的、全程的监督与管理;中成药使用目录进一步优化,根据国家有关政策和医院自身发展特点科学筛选与淘汰现行中成药目录,优先考虑国家基本药物,严格控制品种和品规数量;分级管理与使用,即将医院中成药目录划分为非限使用制级、限制使用级、特殊使用级中成药与初级、中级、高级中医师处方权对应使用,非中医师处方时限定OTC中成药或非限制级中成药的处方权,越级使用应予以警告、限制、处罚乃至停止该类药品处方权等,若确实需要应进行会诊制度,必须循证安全、有效、经济用药原则;组织有关专家加强门诊中成药处方专项点评,公开点评结果,并进行有效干预和持续改进措施,与科室、医师考核挂钩,必要时签订责任状;进行动态监测,使用趋势分析,增减幅度排序、使用量和使用金额排序,排序内容包括处方医师姓名;加大中成药药品不良反应监测与报告,出现不良反应应及时、正确处置。定期组织专家评估和再评价;适当考虑行政干预,必要时采用限制购买与使用的强制手段,确保管理目标的实现。