【摘 要】
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目的：探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与C反映蛋白(CRP)及胰岛素抵抗的关系.方法：495例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(NAU)、微量蛋白尿组(MAU)和临床
【出 处】
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第六届全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨中德代谢综合征高层论坛
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目的：探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与C反映蛋白(CRP)及胰岛素抵抗的关系.方法：495例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(NAU)、微量蛋白尿组(MAU)和临床蛋白尿组(CAU)3组,进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUC.)和葡萄糖曲线下面积(AUCG)的比值(AUC./AUCG)来评价胰岛素抵抗;并检测CRP、糖化血红蛋白、血脂等指标.比较各组间尿白蛋白排泄率(UAER)与CRP及胰岛素抵抗的关系.结果：(1)MAU组和CAU组ISI较NAU组有显著降低(ISI分别为-3.45±0.43,-4.21±0.39,-4.18±0.35,P＜0.05),HOMA-IR显著升高(HOMA-IR分别为3.11±0.36,3.78±0.29,3.81±0.34,P＜0.05),差异有统计学意义;MAU组和CAU组AUC1/AUCG高于NAU组(AUC./AUCG分别为2.79±0.58,2.83±0.75,2.37±0.63,P＜0.05).(2)随着UAER的增加,CRP水平相应升高(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析结果显示UAER与糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、CRP、AUC./AUCG呈正相关(β分别为0.643,0.382,0.161,0.148,0.219,P均＜0.05).结论:在2型糖尿病中,UAER与胰岛素抵抗正相关,随着UAER的增加,胰岛素抵抗逐渐加重,胰岛素抵抗可能是UAER升高的独立危险因素.CRP与糖尿病肾病的发生明显相关,在2型糖尿病肾病危险因素预测中具有重要意义.
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