【摘 要】
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目的：将我院2013年1月-2016年3月经手术病理证实的15例胃间质瘤(GSTs)的临床和DCUS、常规CT及MSCT影像学资料做为研究对象,对患者的DCUS、常规CT及MSCT影像学资表现进行回顾性分析,包括肿瘤的生长方式(腔内型、腔外型或腔内外型)、大小、囊变、坏死、钙化、溃疡、CDFI血流类型、超声增强模式、CT强化方式、区域淋巴结是否肿大和远处器官是否有转移等,判断上述征象对GSTs良、
【机 构】
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重庆市涪陵中心医院超声科 408000
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：将我院2013年1月-2016年3月经手术病理证实的15例胃间质瘤(GSTs)的临床和DCUS、常规CT及MSCT影像学资料做为研究对象,对患者的DCUS、常规CT及MSCT影像学资表现进行回顾性分析,包括肿瘤的生长方式(腔内型、腔外型或腔内外型)、大小、囊变、坏死、钙化、溃疡、CDFI血流类型、超声增强模式、CT强化方式、区域淋巴结是否肿大和远处器官是否有转移等,判断上述征象对GSTs良、恶性的鉴别诊断价值. 结果：15例GSTs位于胃底部10例,体部3例,窦部2例；病理诊断高度恶性7例,低度恶性3例,潜在恶性5例；10例肿瘤直径< 5cm,5例肿瘤直径≥5cm,均为高度恶性或低度恶性,5例肿块与周围组织粘连,2例伴远处转移.MSCT检查中4例动脉期扫描时可见到肿块边缘及实质内散在点状、条状强化血管影,门脉期肿块实质成分持续强化,MSCTA能清楚显示肿瘤的部位和供血动脉.术前DCUS、常规CT和MSCT检出肿瘤分别为15例、13例和15例；与病理诊断符合率80％(12/15)、66.7％(10/15)和86.7％(13/15)； DCUS检查中腔内型和腔内外型9例,表现为局部黏膜皱襞隆起,胃腔内见圆形或类圆形弱回声团块,呈不均匀低回声10例,呈均匀回声2例,与正常胃壁分界清楚,5例肿块黏膜面见小凹陷,6例腔外型中仅1例显示胃腔受压变形,余3例未见异常.DCUS增强特征：整体不均匀高增强、快进慢出模式. 结论：DCUS对病灶〈2 cm的动态实时显示和细节层次分辨率较高,对腔内型和腔内外型肿块的诊断有价值,而对腔外型的诊断有限,可作作为<2 cm的腔内型和腔内外型GSTs的首选初筛方法,MSCT多期动态扫描结合多平面重建(MPR)和血管成像(MSCTA)对>2cmGSTs的准确定位及病灶的定性具有重要价值.
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