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目的 评价干扰素的抗肝纤维化作用及不同基因型HBeAg阳性慢性乙型肝炎与抗病毒疗效的关系.方法 选择2007年10月至2010年10月在九江市第三人民医院治疗及住院的B基因型HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者158例,另选择同期在九江市第三人民医院治疗及住院的C基因型HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者167例,采用干扰素抗病毒治疗,观察2组患者治疗前、治疗后12、24个月乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率、HBeAg阴转率及血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原PCⅢ)透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化情况,并对其中42例B基因型治疗组,36例C基因型治疗组患者治疗前和治疗后24个月在B超引导下行肝组织穿刺术作组织学炎症活动度和纤维化程度的评分比较.结果 B基因型组患者治疗12、24个月HBV DNA阴转率(68.4％80.4％)明显高于C基因型组(31.1％41.9％),差异有统计学意义(P＜0.05)HBeAg阴转率两组相比B基因型组(27.1％39.9％)C基因型组(13.2％17.9％)差异有统计学意义.2组患者治疗后12、24个月血清HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01)B基因型组患者治疗后12、24个月血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN水平均明显低于C基因型组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中42例B基因型组患者治疗后24个月组织学炎症活动度、肝纤维化程度评分均明显低于36例C基因型组,差异均有统计学意义(P＜0.05)结论 肝纤维化程度的改善与抗病毒疗效,密切相关,干扰素治疗HBeAg阳性的B基因型慢性乙型肝炎较C基因型能更明显地抑制HBV复制,从而改善慢性乙型肝炎肝纤维化水平.