【摘 要】
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目的 克罗恩病治疗以药物治疗作为一线治疗.影像学在克罗恩病诊治中有着重要的作用,目前CTE在克罗恩病诊断中的作用已得到肯定,成为临床首选的影像学方法.但对于治疗前后CTE改变及其在疗效评估中的应用价值则少有报道.本部分就此问题展开研究.方法 本部分纳入了78例在中山大学附属第一医院确诊为克罗恩病且治疗前后均行CTE检查的患者.观察测量并记录每次CTE检查的病变肠段的分布、病变数、病变肠段总累及长
【机 构】
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中山大学附属第一医院;中山大学附属口腔医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 克罗恩病治疗以药物治疗作为一线治疗.影像学在克罗恩病诊治中有着重要的作用,目前CTE在克罗恩病诊断中的作用已得到肯定,成为临床首选的影像学方法.但对于治疗前后CTE改变及其在疗效评估中的应用价值则少有报道.本部分就此问题展开研究.方法 本部分纳入了78例在中山大学附属第一医院确诊为克罗恩病且治疗前后均行CTE检查的患者.观察测量并记录每次CTE检查的病变肠段的分布、病变数、病变肠段总累及长度、病变肠壁厚度、病变肠段强化程度、肠系膜淋巴结、肠系膜脂肪增生、靶征、梳状征、肠系膜渗出等征象.分别进行临床与CTE评估,将病例分为好转、平稳、进展三组,利用CohenKappa检验分析CTE评估与临床评估的一致性.进一步分析不同临床改变下治疗前后CTE征象的改变并尝试分析不同治疗下病情变化及CTE征象的改变.结果 CTE评分与临床评估一致的有84.6％(Kappa值=0.722,P＜0.001).比较不同临床结局CTE治疗前后改变,与病情改变有关的CTE征象有总累及长度、病变肠壁厚度、肠系膜渗出、靶征、狭窄、黏膜溃疡、梳状征(P值均＜0.05).平稳组各征象治疗前后改变均无统计学差异.初步探讨不同治疗方案下CTE征象治疗前后差异,发现沙利度胺组比单抗组治疗前后存在统计学差异的CTE征象更多,包括总病变数(P=0.046)、病变肠段总累及长度(P=0.037)、动脉期强化程度(P=0.024)以及持续强化的比例(P＜0.05).结论 CTE可以有效进行克罗恩病疗效评估,且与临床疗效评估存在一致性；使用沙利度胺组治疗前后CTE征象改变较多,值得进一步探究.
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