【摘 要】
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在对病案首页编码质控工作中,发现了一些编码中存在的问题.分析其原因,有病案工作人员自身编码水平的因素和一些相关医学知识的匮乏,也有医生对诊断书写不规范的因素.这些原
【机 构】
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130000 长春市 一汽总医院病案科
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在对病案首页编码质控工作中,发现了一些编码中存在的问题.分析其原因,有病案工作人员自身编码水平的因素和一些相关医学知识的匮乏,也有医生对诊断书写不规范的因素.这些原因造成了疾病分类的不准确,严重影响了统计数据的真实性,不能够满足临床、教学和科研的需要.病案科除了加强编码质控力度外,还派出编码人员学习ICD-10的相关知识和规范医生对出院诊断的书写等办法,大大提高了疾病分类的准确性,为相关部门提供正确的医疗信息,真正体现了ICD-10作为一种国际通用的标准分类方法的使用价值.
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