背景与目的:探讨鼻咽癌的中医分型与影像学特征及放射敏感性关系,为鼻咽癌的个性化中西医结合治疗提供客观依据。方法:收集经病理确诊的鼻咽癌147例,在放疗前进行影像学检查及中医辨证分型,在放射剂量20Gy、40Gy、60Gy及放疗后3月时行影像检查评估肿瘤消退情况,采用Friedman检验或K-W检验对结果进行统计分析。结果:鼻咽癌中医各证型在治疗前的分型主要有肺热型、血瘀型、痰凝型及血瘀痰凝型,其中肺热型所占比例最高(34.69%),痰凝型略少(32.65%),再次为血瘀型(17.01%),血瘀痰凝型最少,为15.65%。痰凝型和血瘀痰凝型病例影像特征为易发生颈部淋巴结转移,血瘀型和血瘀痰凝型多发生颅底骨质破坏(P<0.05)。放疗后3月以血瘀型和血瘀痰凝型鼻咽癌残留较肺热型和痰凝型高(P值均小于0.05)。结论:鼻咽癌的不同中医分型有不同的影像学表现,血瘀型和血瘀痰凝型放射敏感性较差。