军队大型综合性医院中毒事件应急医疗救援实践与思考

来源 :第九届全军急诊医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feager2
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  大型综合性医院除承担本地区部队和地方广大人民群众急性病和危重病的救治任务外,在突发公共卫生事件及灾害应急医疗救援中起到战略支撑作用。急性中毒事件威胁人民群众生命安全甚至导致群体伤亡,影响社会稳定。军队大型综合性医院在应对急性中毒事件中具有极其重要的作用,为挽救中毒患者的生命、降低死亡率与致残率。维护社会和谐稳定作出了很大贡献。虽然对于应对突发事件积累了很多成功经验,但在实际应急医疗救援中仍存在一些普遍但不可忽视的问题和不足。例如应急救援指挥系统过大,层次过多,救治机构多,社会影响大,组织协调任务重,应建立简约高效扁平网状指挥系统;检毒及个体防护装置储备和能力不足等。
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目的:探讨应用高渗盐水(hypertonic saline,HS)在急诊科抢救颅脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压治疗的临床疗效。方法:颅脑损伤所致急性颅内高压患者随机分为3%HS组,10%HS组和20%甘露醇(mannitol,MT)组,3%HS组静脉给予3%HS260ml,10%HS组静脉给予10%HS80m1,MT组静脉给予20%MT250ml,并于用药前和用药后30、60、90 min和
目的:观察严重创伤患者早期胰岛素强化治疗对血浆中血管内皮生长因子(VEGF)及相关指标的影响,并探讨其临床意义。  方法:将64例发生应激性高血糖(血糖超过9 mol/L)的严重创伤患者(ISS≥120)随机分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫分析法和Percoll密度梯度分层一步法分别连续检测7天内血浆中VEGF、内皮素21(ET21)和循环内皮细胞(CE
目的:探讨和总结损伤控制外科技术在抢救严重多发伤中的治疗和处理。方法:回顾性分析132例严重多发伤(ISS评分≥30分)采取损伤控制外科(DSC)技术治疗的临床效果。结果:132例患者除2例放弃治疗外,存活102例,死亡27例,死亡率21.9%(27/132)。早期死于严重颅脑损伤5例,死于严重胸部损伤3例,急性大出血12例,颈椎骨折并高位截瘫2例,晚期死于ARDS2例,MOF5例。结论:将DSC
Brupada综合征是一种常染色体显性遗传综合征。Brugada综合征患者平时通常无症状,发作前无先兆症状,往往以晕厥或碎死为首发表现,多发生在夜间睡眠状态,伴有呻吟、呼吸浅慢及呼吸困难。目前尚无确切有效的药物来预防Brugada综合征患者发生猝死。奎尼丁有阻滞作用,能抑制部分Brugada综合征患者心律失常事件的发生,纠正心电图上的异常,防止室颤的发生。通过病例分析,病史及家族史对诊断Bruga
baPWV反映动脉弹性和血管壁的功能状态。国外国内均有研究证实:随年龄增长,baPWV明显增加,这与随着增龄动脉弹性降低、内皮依赖的血管舒张功能损伤、胶原增加、弹性纤维受损有关。本研究结果表明,增龄是影响baPWV的最主要因素,收缩压是影响baPWV的重要因素。其原因:一方面是由于血压升高增加了血管紧张性;另一方面是血压持续增高导致血管壁发生了结构和功能改变,表现为血管壁中层的肥厚、平滑肌和胶原含
目的:了解预备役人员训练期间训练伤发生规律及影响因素,为训练伤防治提供预防对策。方法:参照《军事训练伤诊断标准及防治原则》对527名参加训练的预备役人员训练伤发生率、致伤部位、致伤原因等进行统计分析。结果:发生训练伤63例(12%);致伤部位主要见踝关节、小腿、膝关节、上肢等;致伤科目主要为5000m越野、器械训练、400m障碍。结论:预备役人员训练伤的发生与个体因素、训练强度、训练管理等因素有关
目的:分析醒脑静注射液联合纳络酮针剂对急性酒精中毒的临床疗效。方法:我院急诊科在2009.1-2010.6之间收治的急性酒精中毒患者共109例。将患者随机分为对照组和治疗组,对照组单独使用纳洛酮注射液;治疗组在纳洛酮治疗的基础上加用醒脑静注射液。记录用药后患者症状消失时间、神志清醒时间和药物不良反应等,并计算疗效。结果:治疗组轻、中度患者症状消失时间为5.4±2.3h,对照组的时间是8.5±2.6
目的:总结成人破伤风的预防及救治经验。方法:对诊治的29例破伤风进行回顾分析。结果:治愈28例,死亡1例,治愈率96.55%。结论:伤口的彻底清创是预防破伤风发病的主要措施;大剂量破伤风抗毒素、镇静剂和抗生素是轻中型破伤风的主要治疗方法,气管早期切开、肌松剂的应用及呼吸机支持治疗是成人重型破伤风治疗的最有效手段。
目前认为,地震产生的主要原因可能是因为地壳的相对运动,在板块结合部突然释放出巨大的能量所致,从而造成巨大的破坏通过制定院前和院内应急预案、了解灾区可使用的医疗资源、不断更新灾情信息等措施,能够最有效利用公共卫生服务进行医疗救援。分析地震的疾病谱,制定有效的应对策略,将大大提高救治效率。同时,在灾难医学体系中,筹建灾难医学救援队,是地震后医疗力量的关键补充。
海啸是由海底扰动产生的一系列波浪,摧毁力巨大,传播速度快,可以几乎无能量损耗地传播几千英里,对沿海地区造成巨大的破坏。海啸的发生一般分为生成、传播和淹没3个阶段。目前,应对海啸尚无特殊方法,主要以提前预警以减少海啸带来的损失。海啸的灾难医学应对,应当主要针对淹溺、创伤等海啸致伤特点进行救助,同时,加强易发生海啸地区灾难医学教育,对于减少伤亡和损失至关重要。