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研究背景及目的:目前已有一些文献报道了供体术后血小板减少,而对于供体术后血小板降低的原因却一直不清,且其可能导致的后果也不明确,本研究旨在对这些供体上述盲区进行相关分析研究。
材料及方法:从2002年7月到2009年8月,共实施了231例活体肝移植,回顾性收集这部分供体的相关材料,并进行相关分析。将基线及术后血小板水平进行统计分析比较。采用Logestic回归分析导致供体术后血小板降低的相关原因,并对术后血小板降低所导致的并发症及其对术后恢复的影响进行比较分析。
结果:在供体术后的随访各个时间点,均观察到了不同程度的血小板降低,术后第3年的血小板降低水平较术前降低约18.2%。并且血小板的降低伴随着白细胞的降低。Logistic回归分析得出:在术后的1周(P=0.047),1月(P=0.034), 3月(P=0.047),移植物体重比是导致供体术后血小板降低的危险因素之一。在术后第一周内,供体血小板降低组(n=77)有6例(7.8%)发生了出血事件,但在剩余的151例未降低供体组中,只有2例(1.3%)出血事件发生(P=0.012)。并且在血小板降低组中,供体术后出血事件直接导致了术后输血率的增加(P=0.002)。
结论:术中增加切除移植物的比例将直接导致术后血小板的降低,但术后血小板降低并不对供体长期产生影响。但是,血小板降低的供体术后出血事件将明显增加。
材料及方法:从2002年7月到2009年8月,共实施了231例活体肝移植,回顾性收集这部分供体的相关材料,并进行相关分析。将基线及术后血小板水平进行统计分析比较。采用Logestic回归分析导致供体术后血小板降低的相关原因,并对术后血小板降低所导致的并发症及其对术后恢复的影响进行比较分析。
结果:在供体术后的随访各个时间点,均观察到了不同程度的血小板降低,术后第3年的血小板降低水平较术前降低约18.2%。并且血小板的降低伴随着白细胞的降低。Logistic回归分析得出:在术后的1周(P=0.047),1月(P=0.034), 3月(P=0.047),移植物体重比是导致供体术后血小板降低的危险因素之一。在术后第一周内,供体血小板降低组(n=77)有6例(7.8%)发生了出血事件,但在剩余的151例未降低供体组中,只有2例(1.3%)出血事件发生(P=0.012)。并且在血小板降低组中,供体术后出血事件直接导致了术后输血率的增加(P=0.002)。
结论:术中增加切除移植物的比例将直接导致术后血小板的降低,但术后血小板降低并不对供体长期产生影响。但是,血小板降低的供体术后出血事件将明显增加。