【摘 要】
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目的 回顾性分析11例膈下原发性肝癌,4例临近大血管肝癌的精准射频消融治疗的临床资料,对临床疗效进行探讨.方法 回顾性分析2013年以来,本院采用导引下对11例膈下原发性肝癌,4例临近大血管肝癌的精准射频消融治疗的临床资料.12例射频消融前行TACE,3例小肝癌直接行RFA消融治疗.术后观察其临床症状、肝功能(AST、ALT)、甲胎蛋白(AFP)及免疫指标(CD3+T、CD8+T、NK)的变化.行
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 回顾性分析11例膈下原发性肝癌,4例临近大血管肝癌的精准射频消融治疗的临床资料,对临床疗效进行探讨.方法 回顾性分析2013年以来,本院采用导引下对11例膈下原发性肝癌,4例临近大血管肝癌的精准射频消融治疗的临床资料.12例射频消融前行TACE,3例小肝癌直接行RFA消融治疗.术后观察其临床症状、肝功能(AST、ALT)、甲胎蛋白(AFP)及免疫指标(CD3+T、CD8+T、NK)的变化.行CT或MRI(平扫+增强+DWI)检查以了解肿瘤坏死情况,并根据改良RECIST标准判定其疗效,并随访1年,观察3个月、6个月、12个月的生存率.结果 15例患者术中均有不同程度的腹痛,术后当天逐渐缓解,无腹腔出血病例,2例轻度发热,均在38℃以下.术后2天检测AST、ALT较术前有所升高,但与术前相比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后4周复查AST、ALT结果与术前相比较无统计学意义(P＞0.05).5例术前AFP升高者术后4周AFP水平较术前明显降低(P＜0.05).CD3+T、NK数值与术前比较有所升高,CD8+T较术前有所降低(P＜0.05).根据改良RECIST标准评价疗效,肿瘤的有效缩小率为：76.5％.治疗后3个月、6个月、12个月的生存率分别为15例、14例、9例(5例随访时间不足12月).结论 射频消融困难部位肝癌需在CT导引下精准消融,才能提高介入综合治疗的疗效,提高介入根治性治疗肝癌比例,提高患者生存期.
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