【摘 要】
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目的：探讨显微手术治疗腰椎间盘压迫引起神经根痛的方法与疗效.方法：自2012年1月至2015年5月,行显微镜下治疗腰椎间盘压迫引起神经根痛20例,年龄32～62岁,男性14例,女性6例.其中L2-3间隙1例,L3-4间隙4例,L4-5间隙6例,L5-S1间隙9例.术前对于责任病灶通过薄层MRI扫描来确定,行后正中入路,责任间隙对应的部分半椎板切除,显微镜下分块切除突出的髓核组织,使神经根和硬脊膜囊
【机 构】
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中南大学湘雅医院神经外科 410008
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的：探讨显微手术治疗腰椎间盘压迫引起神经根痛的方法与疗效.方法：自2012年1月至2015年5月,行显微镜下治疗腰椎间盘压迫引起神经根痛20例,年龄32～62岁,男性14例,女性6例.其中L2-3间隙1例,L3-4间隙4例,L4-5间隙6例,L5-S1间隙9例.术前对于责任病灶通过薄层MRI扫描来确定,行后正中入路,责任间隙对应的部分半椎板切除,显微镜下分块切除突出的髓核组织,使神经根和硬脊膜囊得到充分减压,尤其注意对于神经根与破裂纤维环之间的粘连在显微镜下充分松解.术后经影像学复查证实神经根和硬脊膜囊减压充分,患者脊柱稳定性未受到明显影响.结果：术后20例患者疼痛缓解明显,疼痛评分(VAS)由8.5分降为3.5分.6例患者麻木症状减轻.无脑脊液漏、无运动障碍,无马尾神经损伤等并发症.随访1月～40月,仅有1例术后1月因为过早活动致疼痛症状复发,经过绝对卧床治疗后症状缓解.结论：显微镜下治疗腰椎间盘压迫引起神经根痛可以取得良好的疗效,本人体会对于神经根粘连的充分松解有助于患者疼痛症状的缓解,更远期的疗效有待进一步观察.
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