【摘 要】
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目的:本文旨在报道使用小肠粘膜上皮(smallintestinalsubmucosa,SIS)组织工程材料补片行膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的安全性和有效性. 方法:回顾分析了2011-2013年间接受
【机 构】
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中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科,首都医科大学康复医学院
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目的:本文旨在报道使用小肠粘膜上皮(smallintestinalsubmucosa,SIS)组织工程材料补片行膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的安全性和有效性.
方法:回顾分析了2011-2013年间接受组织工程补片膀胱扩大术的8例(14-65岁)神经源性膀胱患者的临床资料.其中脊髓发育不良8例,脊髓损伤患者6例患者.患者术前为膀胱容量下降,逼尿肌顺应性减低,并存在上尿路功能异常.手术使用美国COOK公司生产的Surgisis(R)四层生物补片.根据术前膀胱容量评估选择手术补片大小.术后定期行影像尿动力学,尿路核磁水成像,膀胱镜及血生化检查,综合评价患者上,下尿路术后情况及满意度程度.
结果:随访时间为6-48个月(平均12个月).同术前各项指标相比,患者最大膀胱测压容量显著增高(术前150.1±64.19ml,术后12月385.5±52.66ml,P＜0.01);膀胱顺应性显著增高(术前4.56±3.55ml/cmH2O,术后3月20.14±7.36ml/cmH2O,术后12月36.30±29.56ml/cmH2O,P＜0.05);最大逼尿肌压力显著降低(术前47.43±28.59cmH2O,术后6月21.10±8.13cmH2O,术后12月15.13±7.61cmH2O,P＜0.05).手术对患者肠道功能无影响,术后无代谢紊乱.术后3个月1例患者发现膀胱结石,碎石治疗后无复发.术后12个月2例患者出现膀胱输尿管返流.术后所有患者肌酐水平均在正常范围.
结论:SIS可用于膀胱功能重建.组织工程生物补片为神经源性膀胱的治疗提供了新的选择.
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