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目的:将本院1例脑脊液中检测HIV阳性患者做一报告。
方法:三大常规检查:五分类血细胞分析白细胞(WBC)5. 8×109/L,淋巴细胞绝对值0.39×109/L,单核细胞0. 39×10’/L,中性粒细胞5.04×109/L.嗜酸性粒细胞绝对值0.OI×109 /L,尿10A及镜检未见异常:大便为褐色软便,潜血试验:阴性。分析中性粒细胞偏高,淋巴和嗜酸性粒细胞偏低,其余无异常。脑脊液检查:脑脊液采用腰椎穿刺。(1)细胞学检查外观无色澄清,RBClO×106/L,WBC80×106/L,WBC分类,淋巴细胞0.65%,中性粒细胞0.35%。(2)生化及微生物、免疫学检查:脑脊液生化检查葡萄糖1. 68mmol/L(葡萄糖氧化酶法),蛋白质1.29g/L(磺基水杨酸硫酸钠比浊法),氯化物112.2mmol/L(电极法)。脑脊液蛋白增加,而葡萄糖浓度降低。
结果:脑脊液蛋白增加,而葡萄糖浓度降低。这是脑脊液为细菌或病毒感染的表现,即存在中枢系统炎症。浓缩集菌抗酸菌检测及结核菌抗体检测均阴性。抗梅毒螺旋体抗体(ELISA与TPHA)检查阴性。血液和CSF抗HIV抗体检查阳性,经过上述一系列检查,该患者诊断为中枢神经系统HIV感染。
结论:对于医务工作者,除了耐心细致与患者沟通外,对于经常发热、乏力不适、不明原因的头痛等神经系统症状以及临床免疫缺陷出现机会性病原体感染都有必要作AIDS初筛试验,以排除HIV感染的可能;并且医务工作者诊断疾病时实验结果一定结合临床。
方法:三大常规检查:五分类血细胞分析白细胞(WBC)5. 8×109/L,淋巴细胞绝对值0.39×109/L,单核细胞0. 39×10’/L,中性粒细胞5.04×109/L.嗜酸性粒细胞绝对值0.OI×109 /L,尿10A及镜检未见异常:大便为褐色软便,潜血试验:阴性。分析中性粒细胞偏高,淋巴和嗜酸性粒细胞偏低,其余无异常。脑脊液检查:脑脊液采用腰椎穿刺。(1)细胞学检查外观无色澄清,RBClO×106/L,WBC80×106/L,WBC分类,淋巴细胞0.65%,中性粒细胞0.35%。(2)生化及微生物、免疫学检查:脑脊液生化检查葡萄糖1. 68mmol/L(葡萄糖氧化酶法),蛋白质1.29g/L(磺基水杨酸硫酸钠比浊法),氯化物112.2mmol/L(电极法)。脑脊液蛋白增加,而葡萄糖浓度降低。
结果:脑脊液蛋白增加,而葡萄糖浓度降低。这是脑脊液为细菌或病毒感染的表现,即存在中枢系统炎症。浓缩集菌抗酸菌检测及结核菌抗体检测均阴性。抗梅毒螺旋体抗体(ELISA与TPHA)检查阴性。血液和CSF抗HIV抗体检查阳性,经过上述一系列检查,该患者诊断为中枢神经系统HIV感染。
结论:对于医务工作者,除了耐心细致与患者沟通外,对于经常发热、乏力不适、不明原因的头痛等神经系统症状以及临床免疫缺陷出现机会性病原体感染都有必要作AIDS初筛试验,以排除HIV感染的可能;并且医务工作者诊断疾病时实验结果一定结合临床。