小腿围在上海老年人肌肉减少症评估诊断中的作用研究

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目的:探讨上海老年人小腿围(CC)和四肢骨骼肌指数(ASM/身高2)、握力(HGS, handgrip strength)、步速之间的关系。探讨小腿围对低骨骼肌肌量、力量和功能的诊断界值,验证小腿围在肌肉减少症评估诊断中的作用。方法:复旦大学附属华东医院体检中心、上海4个社区招募2294例(男性954人,女性1340人,平均年龄71.55±8.7岁)老年人,采用体成分仪检测四肢骨骼肌肌量(ASM)、上肢(UMM)和下肢(LMM)骨骼肌肌量,计算四肢骨骼肌指数(ASM/身高~2),计算四米步速,用握力器测量优势手的握力。测量受试者的身高和体重,右小腿围和腰围。结果:1.不同性别老年人年龄、BMI、小腿围、腰围、步速差异无统计学意义;男性的身高、体重、ASM、ASM/身高2、UMM、LMM、握力、小腿围明显高于女性(p<0.05)。2.≥80的老年人小腿围明显低于低龄组的老年人(p<0.05)。老年男性小腿围在各组之间没有统计学差异(p>0.05)。≥80的老年女性小腿围明显低于低龄组老年女性的小腿围(p<0.05)。3.小腿围与年龄呈负相关,与身高、体重、BMI、握力、UMM、 LMM、ASM/height~2呈正相关(p<0.001),小腿围与步速没有相关性(P>0.05)。4.小腿围对低ASM/身高~2的ROC曲线中男性CC截断值为35.1cm(特异度为0.721敏感度为0.803,曲线下面积为0.809);女性CC截断值为33.6cm,(特异度为0.774敏感度为0.778,曲线下面积为0.827)。5.ASM/height~2和小腿围之间的散点图中男性R~2=0.347,女性R2=0.242。结论:老年人CC随着年龄的增加逐渐下降。CC对低骨骼肌肌量的截断值为男性35.1cm,女性33.6cm。应重视CC在肌少症中诊断和筛查的重要性。
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