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Stanford A型急性主动脉夹层仍是一种危重、灾难性疾病,其发病率约3~4/100,000,若未及时治疗,48小时死亡率可高达80%。本研究的目的是对A型主动脉夹层的外科治疗的术式、体外循环技术、术后并发症的处理进行分析和讨论。讨论结果为:激进的手术方式,如Bentall+全弓置换+支架象鼻,可能比保守的术式具有更好的远期效果。尽管急性A型主动脉夹层的手术技术和围术期管理近年来取得较大进步,但神经系统和肺部并发症仍存在较高的发生率和死亡率。术前充分了解脑血管功能状况、术中监测单泵双管灌注时的血流分布、颈静脉氧饱和度(SjvO2)和远红外光谱(NIRS)监测脑灌注等脑保护策略,将有助于减少严重脑并发症的发生。