【摘 要】
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目的 曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫一曼氏裂头蚴寄生于体内引起的一种人兽共患寄生虫病.裂头蚴可在人体内寄生,并移动、破坏组织,导致曼氏裂头蚴病.本病在国内,以浙江、福建、广东和广西等沿海地区多见.人类常因食用生蛙肉或蛇肉、饮用含剑水蚤的野外生水而感染,感染可发生于人体各部位,主要分布于表皮、黏膜下或浅表肌肉内,侵入脑内是最严重的情况.脑曼氏裂头蚴病在临床上与颅内其他占位或感染性疾病鉴别较为困难
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫一曼氏裂头蚴寄生于体内引起的一种人兽共患寄生虫病.裂头蚴可在人体内寄生,并移动、破坏组织,导致曼氏裂头蚴病.本病在国内,以浙江、福建、广东和广西等沿海地区多见.人类常因食用生蛙肉或蛇肉、饮用含剑水蚤的野外生水而感染,感染可发生于人体各部位,主要分布于表皮、黏膜下或浅表肌肉内,侵入脑内是最严重的情况.脑曼氏裂头蚴病在临床上与颅内其他占位或感染性疾病鉴别较为困难.本研究旨在分析脑曼氏裂头蚴病MRI的表现并总结其MRI特征,以期能早期诊断. 方法 回顾性分析临床确诊的12例脑曼氏裂头蚴病MRI表现并追踪观察其影像变化. 结果 12例中单发4例,多发8例,共22个病灶,其中位于大脑半球18个、小脑2个、脑干2个；MRI显示病灶多呈条片状、斑片状异常信号影.T1W1为低信号,T2W1为高信号,FLAIR为高信号,周围水肿明显但占位效应较轻.增强后呈小环状、串珠状、扭曲条索状或匐行管状强化,多个强化灶缠绕在一起,类似“绳结”.随访复查8例,3例病灶的形态、位置发生变化,2例有新增病灶出现. 结论 脑曼氏裂头蚴病的MR表现具有特征性：(1)增强后呈小环状、串珠状、匐行管状强化,多个小环状强化灶可形成套环,这些强化灶缠绕在一起,类似“绳结”,具有典型特征性.匍匐管状强化则反映了虫体细长而扭曲的形态.(2)追踪随访部分病例强化的位置、数目及形态有改变,即病灶具有游走性,此征象提示虫体仍然存活；可形成多个肉芽肿或是不断产生新的肉芽肿.(3)病灶周围水肿明显,但占位效应轻. 在临床工作中,MRI出现小环状、串珠状、或匐行管状强化,特别是特征性的环套环的“绳结”状强化,追踪观察病灶出现游走等表现时,应考虑脑裂头蚴病的可能,应行ELIsA法脑脊液、血液裂头蚴抗体检测,必要时手术(取虫)以明确诊断.脑裂头蚴病的MRI表现具有特征性,追踪复查至关重要.
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