【摘 要】
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急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为急性心肌梗死尤其是ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)再灌注治疗的首选方法.美国通过建立胸痛中心(chest pain center,CPC),为STEMI患者提供了快速救治通道,大大缩短了再灌注时间,
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为急性心肌梗死尤其是ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)再灌注治疗的首选方法.美国通过建立胸痛中心(chest pain center,CPC),为STEMI患者提供了快速救治通道,大大缩短了再灌注时间,美国绝大多数医院直接经皮冠状动脉介入治疗的平均进门至球囊扩张(door-toballoon,D-to-B)时间从180 min缩短至90 min以内,甚至接近60 min以内[1],STEMI患者的预后得到了显著改善.本世纪初期的美国,也只有1/3的医院能够达到这一要求.对于首诊于无介入治疗条件的医院而接受转运PCI治疗的患者,这一比例仅为4.2％.导致再灌注时间延迟的原因有很多,其中导管室能否及时启动是影响D-to-B时间的重要因素之一.中国的CPC建设才刚刚起步,各家医院CPC所采用的组织机构和运行模式差异较大[2].我院成立胸痛诊治中心以来根据指南推荐及我院实际情况前后共经历了三种不同形式的导管室启动流程,分别包括传统导管室启动流程、远程实时传输心电图导管室启动流程和胸痛诊治中心联盟微信群导管室启动流程,三种流程在不同程度上有效促进缩短D-to-B时间,其中微信群流程能够有效缩短导管室启动时间.
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