经导管封堵小婴儿动脉导管未闭的随访

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a273582760
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目的:分析经导管用封堵器治疗小婴幼儿(≤5月)动脉导管未闭(PDA)(≥4mm、≤5.5mm)的随访的结果.方法:回顾性分析15例小于5月的小婴儿PDA(≥4mm、≤5.5mm)经导管用封堵器封堵治疗的疗效、并发症及随访结果,评价其疗效、安全性及影响疗效的因素.结果:成功植入封堵器14例(93.3%),其中动脉导管未闭封堵器1 1例(73.3%),1例肌部室间隔缺损封堵器(6.7%),1例膜周对称型室间隔缺损封堵器(6.7%).术后3天内复查超声心动图:残余分流2例(13.3%),封堵后左室舒张末内径、左房内径、左室射血分数、肺动脉收缩压、三尖瓣返流(TR)及二尖瓣返流(MR)均较术前缩小或减轻,差异有统计学意义(P<0.05),封堵后主动脉收缩压及主动脉瓣返流(aortic regurgitation,AR)较术前增加或加重,差异有统计学意义(P<0.01).出院后完成随访13例,随访率86.7%,中位随访时间9个月(2-23个月),残余分流率在术后3天、1个月分别为13.3%、6.7%,术后6个月时无残余分流.术后1-6个月内左室射血分数较术后3天有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05);术后1年内随访:MR、TR较术前降低,差异有统计学意义(p<0.05),AR较术前无显著性差异(p>0.05).术后随访均无左肺动脉或降主动脉狭窄.结论:经导管用封堵器治疗小婴儿(≤5月)动脉导管未闭(≥4rmm、≤5.5mm)疗效确切,安全性好.
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