【摘 要】
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目的考察昼夜不同时间用药,缬沙坦/氨氯地平复方制剂(商品名:倍博特)对非杓型高血压患者降压作用的差异及其对血压昼夜节律的影响,为临床择时用药提供参考。方法非杓型高血压
【机 构】
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皖南医学院弋矶山医院; 安庆市海军116医院; 皖南医学院;
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目的考察昼夜不同时间用药,缬沙坦/氨氯地平复方制剂(商品名:倍博特)对非杓型高血压患者降压作用的差异及其对血压昼夜节律的影响,为临床择时用药提供参考。方法非杓型高血压住院患者12例,均衡随机分2组。分别于8:00及20:00口服倍博特(含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg),每日1次,连用7d。于用药前及用药后第0、3、7d连续监测患者血压、心率。用药前及用药7d后取血测定血浆肾素(Renin,Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平及主要生化、血常规指标。分析择时用药对降压疗效及血压昼夜节律的影响。结果非杓型高血压患者的血压呈"昼高夜低"的"两峰一谷"现象,两峰值分别见于10:00及18:00;谷值见于2:00。但患者昼夜血压差值缩小,杓型值仅为4.10±1.74%,呈明显非杓型特征。两时间点用药,均有良好的降压作用,用药后可使收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)与舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)的昼、夜均值、24h均值显著下降(p<0.01)。但20:00用药对患者夜间血压降低作用较快也较强,能显著改善患者的非杓型血压节律(p<0.01);相反,8:00用药则使非杓型血压节律有加重的倾向。用药7d对患者心率,主要生化指标及血常规无明显影响,但可使Ren、AngⅡ及ET-1水平升高。结论昼夜不同时间用药,倍博特对高血压患者的降压作用无明显差异,但对血压的昼夜节律有显著影响。休息期用药,可使高血压患者非杓型血压节律明显改善。
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