小便黄赤是诊断热证的重要指征,常见的病机有实热之热盛伤津,虚热之阴液亏损,化源不足,出现小便短少黄赤;或湿热阻碍,膀胱气化失司,出现小便频急黄赤.临床见到小便黄赤,多从实火、阴虚、湿热三方面辨证.然而，临床辨证并非如此简单。小便黄赤虽多见于热证，但引起小便黄赤的原因十分复杂，并非热证所独有，如：肺气虚弱、脾气不足、寒湿困脾、肾阳虚衰、气血大亏、痰浊内阻等，均可使小便颜色黄赤，因而小便黄赤的病机也较为复杂，临床常见的病机有以下九种：1、实热伤津，阴液不足；2、阴虚火旺，阴液亏损；3、湿热阻碍，气化失司；4、肺气虚弱，宣降失调；5、脾气不足，气不化液；6、寒湿困脾，气滞不行；7、肾阳虚衰，失于温运；8、气血大亏，津液枯燥；9、痰浊内停，闭阻气机。以上九种病机临症均可出现小便黄赤，临床辨证论治需准确辨识病机，方可正确处方用药为患者解除疾苦。