人工双髋关节置换术后动脉血栓形成机制探讨

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目的探讨双髋关节置换术后动脉血栓形成原因及预防措施。方法报告1例人工双髋关节置换术后右下肢动脉血栓形成的下临床资料。结果行双髋置换术后2天,出现右足血运不好,拇指发青,皮温减低,足背动脉及腘动脉不能扪及,彩超证实:髂外动脉动脉粥样硬化及血栓形成;股动脉中下段动脉变细,血栓形成,无血流信号。拟诊为下肢动脉栓塞,给予血小板凝聚抑制剂、尿激酶溶栓等治疗,术后两周出现右小腿坏死行右小腿截肢术。结论预防动脉粥样硬化,早期应用血小板聚集抑制剂,减少手术时间,术中不宜控制血压太低,避免髋关节过度内旋对血管损伤的不利因素,以及术后膝关节放置于休息位,鼓励早期活动可能在一定程度上预防动脉血栓形成。
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