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目的：探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)认知障碍患者血清中可溶性CD40配体(sCD40L)的水平及其与认知障碍、白质病变(WML)的相关性。方法：对SIVD中19例血管性痴呆(VaD)患者、20例血管性无痴呆型认知损害(VCIND)患者及15例年龄及性别相当的健康老年人行MMSE量表测试，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清,CD40L水平；同时行头颅MRI扫描，应用年龄相关白质改变分级方法，对WML评分，进一步分析sCD40L与认知功能、WML的关系。结果：(1)SIVD两组与正常对照组相比，血清sCD40L浓度增高(P<0.05)，两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)SIVD患者sCD40L水平与MMSE、WML评分均无明显相关性(P>0.05)。结论：(1)皮质下血管性认知障碍患者血清sCD40L水平较正常老年人均明显升高，可能参与了SIVD的发生、发展；(2)血清sCD40L水平与认知功能损害、白质病变程度无明显相关。