水平半喉切除术42例临床分析

来源 :2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:spaiwy
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目的:通过病例回顾性分析,探讨水平半喉切除术治疗声门上型喉癌的疗效年龄47岁~76岁. 方法:病理报告均为鳞状细胞癌.同期行颈淋巴结清扫36例,其中单侧30例,双侧6例.肿瘤限于会厌喉面30例,累及会厌舌面6例,累及室带3例,侵及会厌前间隙及舌根3例.按2002年UICC和AJCC标准临床分期,Ⅰ期7例,Ⅱ期11例,Ⅲ期18例,Ⅳ期6例.术后均建议放疗,实际放疗33例. 结果:术后随访3~5年.术后拔管35例.7例未拔管,其中2例为扩大水平半喉切除,3例为肺功能差患者,2例为70岁以上体弱患者.术后15天~60天恢复吞咽.术后咽瘘3例,经普通换药愈合.术后3年生存率81%(34/42),5年生存率48% (20/42).6例死于局部复发,5例死于远处转移,4例死于心血管疾病,5例(为肺功能差及70岁以上老年患者)死于与误吸有关的肺炎,2例死因不详。 结论:水平半喉切除术是一传统成熟术型,治疗声门上型喉癌具有术后可恢复发音、呼吸和吞咽三大功能的优点,能有效提高患者术后生活质量,但仍有部分患者较长时间存在术后吞咽误吸问题,易反复出现肺部感染,因此年老体弱、肺功能差的患者采用该术式须慎重。
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