【摘 要】
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目的：了解儿童狼疮性肾炎(LN)临床与病理特征的关系，分析影响儿童LN预后的因素。方法：回顾性分析重庆儿童医院肾脏免疫科2000年1月至2010年4月确诊的LN患儿临床病理资料，并随访其预后。结果：首发症状50.00%为肾脏受损，其他以皮疹最多见；初诊系统性红斑狼疮(SLE)即有肾脏受损者98例。尿改变以蛋白尿最常见，其中肾病水平蛋白尿27例；其次为血尿。自身抗体谱检查阳性率：抗ssDNA抗体,A
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014
【出 处】
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2011年全国儿科风湿性疾病诊治专题研讨会
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目的：了解儿童狼疮性肾炎(LN)临床与病理特征的关系，分析影响儿童LN预后的因素。方法：回顾性分析重庆儿童医院肾脏免疫科2000年1月至2010年4月确诊的LN患儿临床病理资料，并随访其预后。结果：首发症状50.00%为肾脏受损，其他以皮疹最多见；初诊系统性红斑狼疮(SLE)即有肾脏受损者98例。尿改变以蛋白尿最常见，其中肾病水平蛋白尿27例；其次为血尿。自身抗体谱检查阳性率：抗ssDNA抗体,ANA、抗dsDNA抗体；免疫球蛋白测定IgG、IgA和IgM升高为主，分别为71.43%, 65.31%和55.10%；C3下降80.61%。结论：儿童LN以女性多见，9-15岁为高发年龄。肾脏受累时间早，50%为SLE的首发症状。各种病理类型均可出现，以Ⅳ型多见，尿改变以蛋白尿多见。不同临床分型与病理类型无对应关系。不同病理类型尿蛋白水平有显著差异。全身系统性疾病活动伴随肾脏病变活动，但与其严重程度无关。LN预后受多种因素影响，病初高血压、重度蛋白尿、单一激素治疗是预后不良因素，确诊时病程越长，治疗效果越差。
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