目的：探讨社区美沙酮药物维持治疗者偷吸海洛因行为的原因.方法：对社区在治的美沙酮药物维持治疗者,符合入组条件94人,在药物维持治疗期间,在专人监督下进行每周一次的吗啡尿样检测,采用自编的偷吸海洛因原因量表、偷吸行为监督程度量表和海洛因渴求问卷,对维持治疗者在入组时和维持治疗12个月进行调查评定.结果：药物维持治疗者尿检结果阳性率达28.17％,因偷吸被公安机关强戒或劳教等处理的12例,占12.77％;偷吸海洛因原因以毒友的影响39例(41.5％)和为打发无聊时间26例(27.6％)为多(P＜0.05);海洛因渴求问卷的总分及各因子分较高,药物维持治疗期间,对海洛因渴求持续存在;治疗者偷吸行为的监督程度较低,只是一般提醒占大多数(64.9％).结论：美沙酮替代治疗只是整个维持治疗的一部分,药物依赖和偷吸行为是一种与社会、生理、遗传、心理、环境等多种因素相关的慢性复发性脑病,应采取综合干预措施,减少治疗者毒品依赖程度,有效降低偷吸率是当前戒毒工作的课题.