【摘 要】
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新生儿缺氧缺血脑病(HIE)主要靠支持疗法以维持合适的生理参数,即使亚低温可以改善足月儿中度HIE,也是这种作用.促红素(EPO)在动物及成人脑损伤时发挥神经保护作用,但是
【出 处】
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3rd Shanghai Neonatal Forum(第三届上海国际新生儿医学论坛)
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新生儿缺氧缺血脑病(HIE)主要靠支持疗法以维持合适的生理参数,即使亚低温可以改善足月儿中度HIE,也是这种作用.促红素(EPO)在动物及成人脑损伤时发挥神经保护作用,但是它在新生儿HIE中的效果如何,尚不清楚.本研究评估EPO在新生儿HIE中的有效性与安全性.158名中度到重度HIE足月儿纳入本实验(EPO治疗组76例,常规治疗组82例).重组人EPO 300 U/kg或者500 U/kg从出生后48小时内开始注射,每天1次持续1周.短期的神经行为评估采用Thompson评分与新生儿神经行为测定(NBNA).EPO治疗可以明显改善短期不良后果但是对死亡率没有影响.新生儿出生18月时进行后期神经发育评估.足月儿常规治疗组76例中31例发生(40.8％)发生中度到重度后遗症,而EPO治疗组70例有15例发生中度到重度后遗症(40.8 vs.21.4％,P=0.013).两种剂量的EPO可以改善中度HIE后远期神经预后(p=0.003),但是对重度HIE无效(p=0.208).这种治疗效果有性别特异性,主要青睐女性.EPO治疗未发现血液系统副作用.
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