【摘 要】
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目的：探讨全麻下神经外科开颅手术患者麻醉复苏期行为躁动原因,并根据具体情况探讨对应的专科护理措施,对开颅术后机械通气患者的复苏治疗提供有效支持.方法：选择2015年3月
【出 处】
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中华护理学会第3届全国男护士发展论坛
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目的：探讨全麻下神经外科开颅手术患者麻醉复苏期行为躁动原因,并根据具体情况探讨对应的专科护理措施,对开颅术后机械通气患者的复苏治疗提供有效支持.方法：选择2015年3月至6月间,广西壮族自治区人民医院手术室择期开颅手术患者210例,在麻醉复苏过程中,通过Ricker镇静-躁动(SAS)评分评估,其中发现术后躁动患者146例.记录146例患者进入复苏室后神志情况、手术切口敷料、引流管的固定和引流情况、机械通气时间、恢复自主呼吸时间、肌张力恢复后可拔管时间、给予患者复苏拮抗剂的单位时间剂量和复苏期药物总剂量、患者对于喉罩或气管导管的耐受情况、是否因负压吸痰、留置导尿管、切口疼痛躁动.通过不同的躁动原因采用相应的护理对策.结果：146例患者出现躁动,发生概率为69.5％,其中喉罩和气管导管刺激引起躁动有56例(占38％),术后切口疼痛42例(占29％),麻醉药物残余刺激和术后复苏拮抗药物作用有28例(占19％),尿管刺激躁动有17例(占12％)、负压吸痰引发躁动有3例(占2％).患者复苏辅助下机械通气时间〔h：1.5(0.5,4.0)〕,患者复苏护理后完全清醒时间(min)30～270min,平均值(85.0±30.0),通过针对性的护理措施,复苏躁动的146例患者中,有122例经复苏治疗,手术切口敷料干燥完好、引流管妥善固定、引流量在正常范围内且生命体征平稳转送病房,有24例因Glasgow昏迷评分＜4分且在复苏室观察时间＞2小时,经手术医师同意转送外科ICU观察治疗.结论：通过针对性的护理措施可以有效帮助开颅术后患者顺利过渡麻醉复苏期.
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