【摘 要】
：
目的 运用ACR Ped-30,50,70对肿瘤坏死因子拮抗剂治疗难治型全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)的临床疗效进行评估.方法 对肿瘤坏死因子拮抗剂治疗30例难治型SoJIA患儿,运用ACR Ped-30,50,70在治疗后1月、3月、6月对患儿进行几个指标的评价,包括：①激素的用量、②体温、③活动性炎性关节计数、④血沉(ESR)或C反应蛋白(CRP)、⑤医师对疾病的总体评估,至少3项有≥
【机 构】
：
广州医学院附属广州市妇女儿童医疗中心/广州市儿童医院过敏免疫风湿病科,广东 广州 510120
【出 处】
：
庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
论文部分内容阅读
目的 运用ACR Ped-30,50,70对肿瘤坏死因子拮抗剂治疗难治型全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)的临床疗效进行评估.方法 对肿瘤坏死因子拮抗剂治疗30例难治型SoJIA患儿,运用ACR Ped-30,50,70在治疗后1月、3月、6月对患儿进行几个指标的评价,包括：①激素的用量、②体温、③活动性炎性关节计数、④血沉(ESR)或C反应蛋白(CRP)、⑤医师对疾病的总体评估,至少3项有≥30％但≤49％的改善视为30％缓解,至少三项的改善≥50％但≤69％视为50％缓解,至少三项的改善≥70％视为70％缓解,≤29％以上标准者视为疗效不佳或无效,同时监控和记录不良反应的发生.结果 治疗后1月,只有40％(12/30)的患儿达到30％以上的临床症状缓解,其中13.3％ (4/30)达到50％以上的临床症状缓解,10％(3/30)达到70％以上的临床症状缓解,2人治疗后出现全身酸痛,停止生物制剂的治疗；治疗后3个月,63％(17/27)的患儿达到30％以上的临床症状缓解,其中44.4％(12/27)达到50％以上的临床症状缓解,22.2％ (6/27)达到70％以上的临床症状缓解,5人反复感染或无效停用；16人持续治疗至6个月,55.6％(15/27)的患儿达到30％以上的临床症状缓解,其中40.7％(11/27)达到50％以上的临床症状缓解,29.6％(8/27)达到70％以上的临床症状缓解；6个月后,70％以上临床症状缓解的3名患儿,因反复感染,疾病复发；4人维持生物制剂治疗至2年,3人病情稳定,1人因骨质持续破坏改用不同的生物制剂.结论 运用ACR Ped-30,50,70可以评价肿瘤坏死因子拮抗剂治疗So-JIA的临床疗效.
其他文献
目的 探讨茶叶提取物配方治疗5/6肾切除合并高尿酸血症大鼠肾损伤的机制.方法 120只健康清洁级雌性SD大鼠随机分为5组：假手术组(Sham组)、5/6肾切除组(RK组)、5/6肾切除+氧嗪酸组(RK+OA组)、5/6肾切除+氧嗪酸+茶叶配方组(RK+OA+Tea组)、5/6肾切除+氧嗪酸+别嘌呤醇组(RK+OA+AP组)每组24只大鼠,分别于4周、8周、12周3个时间点各处死8只,留取血、肾组织
目的 探讨阿达木单克隆抗体在幼年特发性关节炎(JIA)中的疗效与安全性.方法 应用随机对照原则,将2011年8 ～12月在我院诊断为JIA并应用一种以上抗风湿慢作用药物,或非甾体类药物,或肾上腺皮质激素的患儿共20例随机分为2组,治疗组加用阿达木单克隆抗体治疗,药物剂量根据患儿体重制定(体重＜30 kg：20 mg/2周,体重＞30 kg：40 mg/2周)；对照组加用安慰剂.收集入组患儿基线的年
目的 探讨9号染色体异常的与JRA等自身免疫性疾病发病相关的遗传因素。方法 报道我院1例染色体病合并JRA患儿的临床资料,使用G-bank,FISH等技术对其进行染色体核型分析,并通过文献复习,探讨定位于9号染色体的与JRA等自身免疫性疾病发病相关的遗传因素。结果 患儿染色体核型为：47,XX,+del(9) (q12),符合partial trisomy 9p综合征,其染色体三倍基因重复区域包含
目的 分析儿童原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID)的临床特点及部分病例的基因诊断现状,提高儿科医师对该类疾病的认识.方法 回顾性分析138例PID患儿的临床资料及基因诊断结果.结果 PID患儿常表现为发热伴反复感染,感染部位主要是呼吸道和消化道,其中部分患儿生长发育落后于正常同龄儿.138例患儿中,男113例,女25例,发病年龄为0 ～119个月,诊断年龄为
目的 研究幼年类风湿关节炎患者血清IL-6、IL-15水平的变化及意义.方法 收集幼年类风湿关节炎患儿31例及健康体检儿童16例的血清标本,采用LuminexTM-100液相分析平台检测IL-6、IL-15浓度.结果 幼年类风湿关节炎患儿急性期和缓解期IL-6、IL-15水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幼年类风湿关节炎患者急性期和缓解期IL-6、IL-15水平均升高,
目的 分析广东地区幼年特发性关节炎(JIA)患儿HLA-DRB1位点等位基因多态性特点.方法 采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP/PCR)技术对94例JIA小儿和113例健康人群HLA-DRB1的14个等位基因进行分析,并分析上述基因在两组中的分布.结果 JIA患儿HLA-DRB1*08(Pc值为0.0013713729、OR为2.26)的分布频率明显高于健康人群,HLADRB1*12(Pc
目的 检测足细胞相关分子podocin在嘌呤霉素损伤小鼠肾小球足细胞系(MPC5)中的表达和分布变化,探讨podocin与足细胞损伤的关系及其分子机制。方法 培养小鼠MPC5,以γ-扰素诱导在33℃传代增生,然后接种到涂有Ⅰ型胶原的25 CM2培养瓶或24孔板,在37℃培养8～10d使其分化。随机分为实验组和对照组,实验组采用嘌呤霉素刺激足细胞,刺激后8h、24 h和48 h收集细胞,应用半定量R
目的 探讨他克莫司冲击疗法在儿童原发性复发性肾病综合征中的临床应用及意义.方法 17例患儿均为原发性肾病综合征,其中12例频繁复发型,5例激素耐药型,均加用他克莫司治疗,剂量0.1～0.15 mg/kg·d,每12h1次,所有的患者对他克莫司均显效,但在他克莫司减量的过程中出现复发,而后采用他克莫司冲击疗法,剂量为静脉0.05～0.1 mg/kg·d,连续24h的静脉输注,疗程7d,之后更换为他克
目的 观察连续血液净化(CBP)+血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征的疗效及安全性.方法 对我院2006年2月以来收治的18例明确诊断溶血尿毒综合征的患儿,采用GAMBRO的CBP机,MAHURKAR8Fr双腔管直接经皮颈内静脉或股静脉穿刺置管,建立儿童型血管通路,使用聚醚砜的滤器,18例患儿均行连续性静-静脉血液滤过+血浆置换.血浆置换频率根据病情决定,一般每周3～4次,用肝素与枸橼酸进行双抗凝,普
目的 观察CD2AP分子在嘌呤霉素(PAN)致肾组织及体外足细胞系损伤模型中的表达与分布的变化,探讨CD2AP分子在肾损伤及蛋白尿发生过程中的作用.方法 将雄性SD大鼠80只随机分为模型组和对照组,每组40只.模型组大鼠尾静脉注射嘌呤霉素建立肾损伤模型.对照组注射生理盐水.分别于第2、4、6和8周处死大鼠用于实验.体外培养小鼠足细胞系(MPC5)分为对照组和实验组,对照组用1640培养液培养；实验