【摘 要】
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患者以"发现意识不清伴右侧肢瘫1小时"为代主诉入院，入院诊断为脑出血（左基底节区，量约30ml）；颅内血管畸形，给予止血、营养神经及脱水降颅压治疗，行头颅CTA排除颅内外血管畸形，考虑到患者系少年、无明显高血压等脑血管病的危险因素，遂行脑血管DSA造影示颅内血管未见异常，给予微创血肿穿刺引流术，术后动态观察头颅CT，提示血肿清除良好，拔除血肿引流管后患者颅内血肿无明显扩大，临床症状无加重，转神内一
【出 处】
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河南省医学会神经病学分会第二十九次年会
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患者以"发现意识不清伴右侧肢瘫1小时"为代主诉入院，入院诊断为脑出血（左基底节区，量约30ml）；颅内血管畸形，给予止血、营养神经及脱水降颅压治疗，行头颅CTA排除颅内外血管畸形，考虑到患者系少年、无明显高血压等脑血管病的危险因素，遂行脑血管DSA造影示颅内血管未见异常，给予微创血肿穿刺引流术，术后动态观察头颅CT，提示血肿清除良好，拔除血肿引流管后患者颅内血肿无明显扩大，临床症状无加重，转神内一巩固治疗。转入后，患者生命体征相对稳定，加强康复训练，患者右侧肢体力弱明显好转。
其他文献
阐述了骨科传统历史学术思想，临床带教工作要引导学生将《医宗金鉴·正骨心法要旨》的学术思想与临床诊断和手法·药物治疗相结合，用“快捷键”的方式，让学生路过基础理论与临床之间的桥梁，传授临床正诊断的方法，指导学生正确书写门诊病历和医疗文件.
本文介绍了破伤风病一例，根据临床表现，初步诊断:脑梗死;高血压病3级极高危分层;多发性陈旧性脑梗死;高脂血症。通过会诊，诊断为心跳呼吸骤停待查;脑梗死;血压病3级极高危分层;多发性陈旧性脑梗死;高脂血症。在更换气管插管过程中发现患者牙关禁闭、呼吸费力，立即给予经鼻气管插管，颈部、腹部及躯干肌强直，镇静药物应用后肌强直缓解，详细询问家属，家属告知右手食指1月前曾有烧伤史，请感染科会诊，考虑患者为破伤
本文阐述了脑囊虫病1例，入院查体:生命体征平稳。内科检查无异常。神经系统查体:神清语利。高级智能检查正常。颅神经检查:左眼外展、内收，右眼外展受限，无复视、眼震。四肢肌力5级，肌张力、键反射正常。共济检查:左侧指鼻试验稍差，右侧正常。双侧跟膝胫试验稳准。感觉检查正常。头颅MRI平扫增强:脑内多发异常信号，部分强化，诊断为脑囊虫病。通过药物治疗，5天后患者头昏、四肢乏力症状减轻，食欲改善。拟于1月后
伴难以控制、反复发作方痛的急性重症脑炎诊断标准:复杂部分性发作间以全面性发作，期间意识无恢复，大剂量地西伴维持无效，需呼吸机辅助呼吸下大剂量苯巴比妥或麻醉剂方能控制且需使用数周或数月。恢复期发作较急性期减少，仍比一般脑炎发作频繁。病因不清，常规血液、脑脊液、病毒谱分析无阳性发现，临床表现酷似脑炎。特点:上呼吸道感染或胃肠道感染，难以控制的癫痈持续状态，发热予癫痈相并行，预后差，对某些特定抗癫痛药敏
患者以"言语不清7天,加重2小时"入院.患者7天前饮酒后出现言语不清,尚能与家人交流,言语不清时轻时重,在附近诊所治疗,效果不佳,言语不清渐加重,入院急诊查CT示:左顶区脑梗死,以"言语不清查因"收入院，根据病人头颅CT检查，追问病史，病人发病前两周有拔牙病史，脑脊液白细胞计数明显增高，考虑诊断为脑脓肿，请神经外科会诊考虑脓肿尚未形成包膜，不宜手术。反复行腰穿鞘内注射罗氏芬，氯霉素等抗生素，并全身
脑胶质瘤病(GC)是一种临床少见的中枢神经系统肿瘤性疾病，MRI仍是公认的诊断的最佳手段。特点为病变广泛浸润和白质脱髓鞘性改变，常累及2个或更多脑叶，边界不清，可见受累脑组织肿胀，中线移位，Tl上肿瘤呈低信号或等信号改变，T2上呈广泛高信号，信号较均匀，与水肿分界不清，增强扫描病变一般无明显强化，少数病例呈结节状强化，多为继发性病变，也有文献提出这是恶性改变的标志，预后较差。肿瘤呈弥漫性生长，无法
患者视物成双10天，急性起病，主要表现为视物成双，查体仅有右眼外展差，影像学脑干孤立病灶。化验检查：常规、感染、代谢、肿瘤、免疫等指标均阴性，临床诊断陷入困局，对脑干孤立病变进行了鉴别诊断，患者无激素治疗的禁忌症，给予甲强龙500mg/d5天冲击治疗，之后改为口服强的松序贯治疗，患者右眼外展显著改善。对激素的治疗反应较好，更倾向于脑干脱髓鞘病变。
老年女性，卒中样起病，进行性加重；发病前存在腹泻病史；症状主要表现为构音障碍，饮水呛咳，左侧肢体瘫痪，意识障碍，发热，呕吐；既往冠心病、心房纤颤、起搏器植入术、脑梗死及垂体瘤卒中病史；查体及辅助检查同上。根据TOAST分型考虑该患者符合大动脉粥样硬化、低灌注，因此选用抗血小板聚集药物及慎重扩容；由于患者为后循环脑梗死，存在冠心病心房纤颤，因此治疗上加用小剂量低分子肝素钙针。经过以上治疗，患者病情逐
患者老年，有糖尿病、动脉硬化史；安静状态下发病，出现左侧肢体轻偏瘫；彩超检查，双侧颈总动脉斑块形成（左侧局部管腔狭窄），左侧椎动脉血流反向，左侧锁骨下动脉起始段显示不清；结合头MRI检查结果，定性诊断：脑梗死，予抗血小板聚集，控制血糖，调血脂、稳定动脉硬化斑块，改善循环，活血化瘀，降纤，扩容，营养神经等治疗。患者病情好转。头晕症状消失，左侧肢体肌力v-级。患者至上级医院行CTA检查示：双侧颈动脉、
Willis环即大脑基底动脉环，1664年英国学者Thomas Willis首次对此环的组成动脉及功能进行了较为完整的描述，并由此而得名。Willis环自被首次报道后，国内外学者从形态和功能上对其进行了广泛研究。研究表明，此动脉环多数存在变异，整环完整且各组成动脉发育均衡者仅见于少数人群。据国外研究报道，理想均衡的Willis环仅占29％-40%。有学者发现，仅前、后环的变异就分别正常情况下，大脑