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目的总结233例以日间嗜睡为主诉的患者的诊断与PSG结果,分析临床特征和睡眠结构,提高临床诊断效率。方法分析2018年1月至2019年8月安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科以日间嗜睡为主诉并诊断明确的233例患者的临床资料并进行总结。结果 233例患者(男:126,女:75),年龄12～86岁,平均年龄42.3±7.1岁.所有患者均完成PSG监测,另149例患者完成多次小睡潜伏期实验(MSLT)。(1)疾病分类:严格参照诊断标准得出:睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者104例,平均年龄46.2±3.9岁,占44.6%。发作性睡病(NRL)患者51例,平均年龄16.3±5.2岁,占21.9%。抑郁障碍患者32例,平均年龄22.4±6.5岁,占13.7%。痴呆患者19例,平均年龄69.8±10.1岁,占8.2%。其他疾病27例。(2)疾病间的PSG特征分析:OSA患者平均入睡潜伏期19.3±9.8分钟,平均REM睡眠潜伏期112.7±42.2分钟,平均觉醒次数16.7±1.8次,平均睡眠效率82.6±4.9%。发作性睡病患者分别为(5.6±1.2,13.3±8.8,3.2±1.5,91.1±1.1%)。抑郁障碍患者分别为(13.9±7.2,63.7±17.3,27.2±11.7,71.9±9.9%)。痴呆患者分别为(55.5±11.3,144.7±56.9,14.2±3.9,80.6±8.2%)。(3)疾病间的MSLT特征分析:47例OSA患者平均入睡潜伏期9.6±2.6分钟,平均REM睡眠潜伏期28.9±0.2分钟。51例发作性睡病患者分别为(2.7±1.4,3.2±0.4)。32例抑郁障碍患者分别为(8.2±0.4,9.0±1.1)。19例痴呆患者分别为(17.7±6.8,26.0±3.3)。结论临床上以日间嗜睡为主诉的患者中发病率由高到低的依次为OSA、NRL、抑郁障碍、痴呆等,其中NRL和抑郁障碍患者发病年龄较小,而痴呆患者的年龄较大。从入睡潜伏期上看NRL用时最短,抑郁障碍和OSA次之,痴呆患者有明显的入睡困难。发病年龄、PSG和MSLT监测发现日间嗜睡的抑郁障碍患者和NRL患者的睡眠潜伏期比较接近;然而NRL睡眠效率较高,抑郁障碍患者的觉醒次数多睡眠效率低,临床上需注意诊断鉴别。故我们建议临床上嗜睡的患者需完善PSG和MSLT检测,同时结合临床特征,提高诊断效率。