HPV分型检测阳性对宫颈细胞学检查阴性妇女的临床诊断价值探讨

来源 :2015中国医师协会妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sinox2006
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  目的:探讨HPV分型检测阳性对宫颈细胞学阴性妇女的临床诊断价值.方法:收集2013年1月至2014年12月来南京鼓楼医院门诊行宫颈TCT联合HC2-HPV-DNA检测,出现TCT阴性HC2 HPV-DNA阳性,并行HPV分型检测后转诊阴道镜及组织病理学检查的200名妇女资料,分析感染HPV不同型别与宫颈高度上皮内瘤变的关系,并在一年后对病理结果为CINⅠ及宫颈炎症的妇女进行随访,随访方法为TCT及HPV分型检测,对随访结果进行分析.结果:200名妇女中检出37例CIN Ⅱ+患者(18.6%),logistics回归分析发现HPV16型感染患者是不伴HPV16型感染患者发生CIN Ⅱ+的2.608倍风险(OR值2.608),其余型别感染不增加CIN Ⅱ+的患病风险.163名CIN Ⅰ及宫颈炎症患者中,共有151人完成随访,失访12人(均为宫颈炎症患者),同型感染患者的宫颈上皮内瘤变患病率显著高于非同型感染患者,P<0.01,且同型感染患者发生病理高级别进展的风险是非同型感染患者的14.89倍.结论:HPV分型检测阳性对宫颈细胞学检查阴性妇女有重要的临床诊断价值.宫颈细胞学阴性HPV16型感染妇女建议立即转诊阴道镜检查.建议HPV分型检测用于细胞学检查阴性、HC2阳性妇女的随访,对同型感染阳性的患者转诊阴道镜检查,尤其HPV16型感染患者.
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