【摘 要】
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目的 比较B超、X光及B超联合X光三种方式引导MPCNL术中穿刺的有效性和安全性.方法 2014年8月至2015年5月,共有450名肾结石患者参与该项研究.入选患者通过随机数字随机决
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科实验室,广州 510230
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 比较B超、X光及B超联合X光三种方式引导MPCNL术中穿刺的有效性和安全性.方法 2014年8月至2015年5月,共有450名肾结石患者参与该项研究.入选患者通过随机数字随机决定其MPCNL术中定位方式.根据术中定位方式的不同将患者分为X线组、B超组及联合定位组.本研究首要目的为比较三组间的一期手术结石清除率,同时比较术中出血量,术后输血率及手术并发症的发生率.本临床研究已注册,注册号为NCT02266381.结果 患者的一般情况(年龄、结石大小、结石类型、合并疾病等)以及术前实验室检查三组间无统计学差异.三组一期手术结石清除率及一月后结石清除率无明显统计学差异.术中血红蛋白下降值、输血率、手术时间、住院时间、穿刺失败率、术后需辅助治疗率三组无统计学差异.通道建立时间联合定位组要高于其他两组(p=0.003).术中平均X线暴露时间X线组最长、联合组次之、B超组为0.X线组术中采用多通道的患者比率高于B超组.术后发热率B超组低于X线组(p=0.028).其他并发症发生率散珠未有统计学差异.结论 三种定位方式均为MPCNL安全有效的术中引导穿刺方式.对于精通三种定位的MPCNL外科医生,B超及联合定位方法可达到与X光定位组相似的手术效果,且三种定位方法术后并发症率相似.选择自己擅长的术中定位方式及针对患者结石的复杂程度合理地选择合适的术中穿刺方式对MPCNL外科医生仍十分重要.
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