复方酮康唑治疗体会

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复方酮康唑乳膏(沪卫药准字1996第009111号,主要成份为每克含酮康唑10mg,丙酸氯倍他索0.5mg)。丙酸氯倍他索是一种强效的外用皮质激素类药,其抗炎作用约为氢化可的松的112倍,治疗顽固皮肤病有效。酮康唑为咪唑类广谱抗真菌药,作用于真菌细胞膜,改变其通透性,对多种皮肤癣菌、酵母菌和白念珠菌等均有较强的抗菌作用,且不易产生耐药性。二者组成复方,确实扩大了治疗范围,具有抗真菌和抗过敏的双重作用,它既适用于单纯皮肤真菌感染,也适用于合并湿疹化的皮肤真菌感染。临床上对急性或慢性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎和银屑病及其他变态反应性疾病之疗效堪称满意。对广大基层非皮肤科专业医生无疑是一“福音”。广大基层医生多喜用之。殊不知喜用、多用、滥用,该药的不良反应将随之出现。已知CS可引起萎缩纹、毛细血管扩张、继发感染、大面积吸收体内可引起PHA轴的抑制作用等不良反应。后者停药或对症处理多能消失或减轻,唯皮肤萎缩纹为不可逆。皮质类固醇(CS)在不同部位的吸收率不同:与用于前臂吸收1%相比,用于头皮就能吸收约4%,前额7%,阴囊36%,腹股沟、腋下和面部也是些透入性较高的部位,用药后容易透入,因而易于发生局部的副作用,所以在这些部位,以使用效不太强的CS为宜。
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