【摘 要】
：
吉西他滨(gemeitabine)为细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药物，其体内活性代谢物在细胞内渗人DNA，干扰DNA的合成，导致细胞死亡。吉西他滨导致的皮肤毒性机制尚不清楚，可能吉西他滨导致的过敏反应有关，一般认为是非剂量依赖性不良反应。笔者所在的肿瘤内科吉西他滨所致的轻度皮疹较为多见符合文献报道，通常给予对症治疗即可好转，不影响下一周期的化疗。该患者发生的严重大疱性皮疹十分罕见，目前文献报道较少
【机 构】
：
河北医科大学第四医院药学部,河北石家庄050011
论文部分内容阅读
吉西他滨(gemeitabine)为细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药物，其体内活性代谢物在细胞内渗人DNA，干扰DNA的合成，导致细胞死亡。吉西他滨导致的皮肤毒性机制尚不清楚，可能吉西他滨导致的过敏反应有关，一般认为是非剂量依赖性不良反应。笔者所在的肿瘤内科吉西他滨所致的轻度皮疹较为多见符合文献报道，通常给予对症治疗即可好转，不影响下一周期的化疗。该患者发生的严重大疱性皮疹十分罕见，目前文献报道较少，该患者治疗近1月好转，鉴于患者严重的不良反应，建议吉西他滨永久性停药，改其他治疗方案。
其他文献
目的：明确奥沙利铂在临床的实际用药情况,收集奥沙利铂不良反应(ADR)的流行病学资料、关注其主要临床表现、预防及转归等,为中国肿瘤患者奥沙利铂临床使用提供依据.方法：采用分层整体抽样法,收集湖北省10家三级甲等医院在2016年5月1日至2016年11月30日使用奥沙利铂肿瘤患者,纳入了患者基本资料、患者用药情况、ADR发生情况及治疗前/后的实验室指标等信息,采用SPSS24.0软件对纳入信息进行统
目的：分析美沙拉秦制剂不良反应/事件特点,为美沙拉秦制剂的临床合理使用提供参考.方法：对国家药品不良反应监测系统浙江省分数据库2010年1月1日-2017年6月30日收集到的美沙拉秦制剂不良反应/事件报告表进行统计,分析性别、年龄、累及系统-器官及临床表现、合并用药、转归等因素.结果：老年患者严重不良反应发生率较高,不良反应累及的系统主要以胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、肝胆系统损害为主,肝胆系统
目的：从MAPK信号转导通路中的重要蛋白JNK蛋白入手,探究降尿酸/抗痛风中药导致肝损伤的物质基础.方法：首先挖掘文献内容,获得降尿酸/抗痛风中药肝损伤化合物,然后采用Autodock Vina软件将化合物与JNK蛋白进行分子对接,最后采用Pymol及Ligplot软件对对接结果进行分析.结果：打分靠前的化合物有黄芩素、黄芩苷、吴茱萸碱、吴茱萸次碱等,其能否通过激活JNK蛋白导致肝损伤需生物学实验
目的：梳理天仙子饮片不良反应/事件(ADR/ADE)报道,分析其发生的特点及原因,旨在为天仙子饮片的合理用药提供建议.方法：检索1984年以来的文献,收集和整理有关天仙子饮片ADR/ADE的文献,并分析天仙子饮片的不良反应.结果：共收集天仙子饮片ADR/ADE的文献报道8篇,病例20例.分析可知,天仙子饮片ADR/ADE的临床表现主要为A型不良反应,以毒副反应较为常见,其主要影响因素为误用、超剂量
目的：了解医院门急诊超说明书情况并进行分析,为临床合理用药提供参考.方法：在医院2017年2月至2017年7月门急诊处方106449张中抽取1000张,根据药品说明书内容,对其中超说明书用药进行统计.结果：抽取1000张处方,共发现超说明书用药处方541张,主要包括超适应证(56％)、超剂量(14％)、超用药途径(9％)等.超说明书用药示例主要包括注射用重组人干扰素α1b雾化用于呼吸道感染,盐酸氨
目的：提高医院不良反应上报率.方法：通过调查分析过去4年上报率低的原因,提出并执行相关培训、将上报情况纳入科室考核、定期上报汇总分析报告和对常用抗过敏药物进行筛查等制度.结果：医院2017年1-6月上报数量较以前同期有显著提高.结论：医院的方法能够有效提高药品不良反应的上报率,简单高效,值得在医院推广使用.
目的：研究吡拉西坦氯化钠致不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法：收集医院发生的吡拉西坦氯化钠所致不良反应34例,并以“吡拉西坦氯化钠”、“不良反应”为检索词,检索维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据资源,对文献资料进行统计与分析.结果：共纳入10篇文献,32例病例,34例次ADR.累及系统器官主要为皮肤及其附件损害,其中以注射部位疼痛最为常见.结论：重视吡拉西坦
文中介绍了1例肝素诱导的血小板减少症诊疗经验。临床药师在本例患者的药学服务中，根据患者HIT后合并肝、肾功能异常，参考指南推荐，结合患者的肝肾功能及药物供给情况，给予抗凝药物选择、剂量调整、用药监护等多方面的建议与干预。在抗凝方案转换中，临床药师及时发现药物相互作用，提示临床医生进行药物调整，避免了因药物相互作用导致的疗效下降。临床药师在综合分析导致肝功能异常的原因后，给予保肝治疗的用药建议。本病
本文中的2个案例发现肾功能不全患者在头孢呱酮钠舒巴坦钠的使用过程中，可引起较为典型的癫痫样神经系统不良反应，这提示临床:使用头孢呱酮钠舒巴坦钠等第三代头孢菌素的患者，特别是合并肾功能不全时，应警惕神经系统不良反应，根据患者检验指标选择适合的药物剂量，避免长疗程使用头孢类抗菌药物。当出现典型症状时，及时停药，严重者可通过血液透析减轻症状。
本案例首次发现头孢呱酮钠舒巴坦钠在使用过程中可引起血红蛋白降低，这提示临床:肾功能不全患者在使用头抱呱酮钠舒巴坦钠等三代头孢菌素时，特别是对于培养结果为G-杆菌的患者，在警惕凝血功能障碍等常见不良反应时.应监测血红蛋白，防止出现此类不良反应。