临床药学带教中实施以问题为基础的教学法的探索与实践

来源 :第五届全国治疗药物监测学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hxzhou618
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  目的:建立较为完善的以问题为基础的病例教学方法(PBL),为提高临床药学带教教学水平提供参考。方法:以1例重度心衰伴利尿剂抵抗患者的临床药师会诊为例,实施PBL法,通过带教老师提出启发式问题,临床药师学员带着问题,并结合患者的具体情况进行文献检索后,与老师共同制定临床会诊意见。最后评价PBL法的教学效果。结果:学员通过分析一例心衰会诊患者,有低钠,同时有肾脏功能恶化倾向,伴利尿剂抵抗。通过PBL教学法,学员与老师共同制定会诊意见,建议使用血管加压素受体拮抗剂。之后患者病情好转,心衰明显控制,临床证实有效。结论:心力衰竭是一种复杂的临床症状群,对于有液体潴留的心衰患者,利尿剂是唯一能充分控制和有效消除液体潴留的药物,但利尿剂抵抗极大的增加了猝死或因泵衰导致死亡的风险,因此如何选择利尿剂以及如何应对利尿剂抵抗对于心衰患者,尤其急性心衰或重度心衰患者具有重要的临床意义。以此作为介入点,在临床药师的教学中运用PBL教学模式使学员加深对利尿剂抵抗策略的认识,有利于增强教学效果,培养学生的自学能力和综合思考能力,能全面提高临床药师带教的质量和学员素质。
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