骨搬运技术在感染性骨不连中的应用

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目的分析骨搬运技术在感染性骨不连中应用的临床疗效。方法 2010年3月至2013年3月采用感染骨段扩大切除、Orthofix肢体重建外固定支架固定及干骺端截骨骨搬运治疗感染性骨不连25例。其中胫骨骨不连16例,股骨骨不连7例,肱骨骨不连2例。术前结合X光片、CT或MRI确定感染的范围;术中将感染骨段扩大切除,彻底清理干净感染骨段周围的炎性假膜,一期或二期进行干骺端截骨;截骨7-10天后逐步进行骨搬运填充清创后的骨缺损,初始速度为1mm/天,分4次调节,搬运过程中每两周复查一次X光片,根据骨痂形成情况调整骨搬运速度。结果术后随访12-36个月,平均23个月,25例感染均得到一期控制,未再发,软组织缺损创面消灭;术后截骨端骨延长3~10 cm,平均延长6 cm,其中6例在完成断端骨搬运后行肢体延长1-3cm,未出现血管及神经损伤的症状;术后外固定支架固定8~24个月,平均13个月,4例出现钉道感染;所有骨折均愈合,其中8例骨折断端在骨搬运完成后进行清理及植骨后愈合,所有病例骨搬运区新骨组织形成良好。结论骨搬运技术治疗感染性骨不连具有独特的优势,可达到彻底清理骨端感染、消灭皮肤创面、填充骨段缺损及均衡肢体长度的临床治疗作用,是治疗感染性骨不连的理想方法 。
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