关于社会保险基金的可持续性，过去人们往往较多地关注养老保险。本文关注基本医疗保险基金的可持续性问题。与基本养老保险制度类似，基本医疗保险制度也有“系统老龄化”的问题，即在基本医疗保险制度覆盖范围内的参保人群中，缴费人群相对缩小，享受人群相对扩大的趋势。由于这种趋势的存在，基本医疗保险基金的可持续性就成为一个值得关注的问题。本文通过建立精算模型，运用浙江省某城市的真实数据，揭示“系统老龄化”对于基本医疗保险基金可持续性的影响。研究发现，该城市基本医疗保险“系统老龄化”趋势明显，基本医疗保险统筹基金支付能力将逐步下降，在15年后出现基金赤字，以后赤字越来越严重。研究还发现，该城市的大额医疗补助基金将在近年已经赤字的基础上继续赤字并且会变得更加严峻。因此，需要采取积极措施，完善基本医疗保险制度和大额医疗补助制度。本文建议：(1)设置基本医疗保险的最低缴费年限；(2)建立提前退休者医疗保险成本分担机制；(3)研究鼓励退休人员再就业、推迟退休的医疗保险政策。