目的 大量的基础研究和临床实验表明,神经干细胞(NSCs)移植治疗颅脑创伤的效果不够理想,其原因主要与NSCs的低存活率相关。移植干细胞的大量死亡主要由TBI损伤局部缺血、缺氧、炎症、水肿的微环境引起。本实验采用纤维蛋白支架模拟细胞外基质结构,与神经干细胞共培养,研究TBI后原位移植载神经干细胞的纤维蛋白支架治疗的可能性,探讨合载有NSCs的纤维蛋白支架及与亚低温联合对TBI的联合作用。方法 从孕14天SD胎鼠皮层组织中分离NSCs,与纤维蛋白支架共培养,应用扫描电镜观察支架及NSCs的形态,并通过免疫荧光检测细胞类型；将48只雄性SD大鼠随机分成TBI组(A组)、TBI+NSC组(B组)、TBI+MHT组(C组)、TBI+NSC+MHT组(D组),A组通过液压损伤仪行TBI造模,B组TBI后接受NSCs移植治疗、C组TBI后接受MHT治疗、D组TBI后接受NSC与MHT联合治疗,分别在伤后第14、28天通过神经功能缺陷评分(mNSS)和水迷宫实验对大鼠进行神经功能评价；28天后取脑组织切片行细胞免疫荧光检测,观察移植后的NSCs在体内分化情况。结果 电镜扫描提示,NSCs与纤维蛋白支架共培养3天后形态无明显改变；免疫荧光提示NSCs特异性标记物nestin阳性表达,表明神经干细胞在纤维蛋白支架上存活；D组大鼠的mNSS评分在第14天和第28天均低于A、B、C各组,有统计学差异；水迷宫结果显示,D组大鼠逃避潜伏期短于A、B、C各组,差异有统计学意义；B、D组28天后脑组织取材可追踪到eGFP标记的神经干细胞分化为了神经元。结论 纤维蛋白支架与NSCs生物相容性良好,具有可降解性。亚低温与载NSCs的纤维蛋白支架对大鼠TBI后的神经功能修复具有协同作用。