【摘 要】
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目的:在常规体检队列的基础上,建立以人群为基础的大样本前瞻性肿瘤研究队列,探讨恶性肿瘤发病的流行特征及流行趋势,为开展肿瘤病因学研究以及肿瘤防控研究提供人群基础.方法:自2006年5月1日起,对所有开滦集团职工(包括在职的以及离退休的职工)进行免费体检,体检每两年进行一次,体检内容包括:问卷调查(包括社会人口学信息、生活方式因素、疾病既往史和家族史、工作和生活环境等)、内科、外科和妇科的基本体检项
【机 构】
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100021北京,中国医学科学院肿瘤医院 063000唐山,开滦总医院
【出 处】
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全国肿瘤病因学和肿瘤流行病学学术会议
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目的:在常规体检队列的基础上,建立以人群为基础的大样本前瞻性肿瘤研究队列,探讨恶性肿瘤发病的流行特征及流行趋势,为开展肿瘤病因学研究以及肿瘤防控研究提供人群基础.方法:自2006年5月1日起,对所有开滦集团职工(包括在职的以及离退休的职工)进行免费体检,体检每两年进行一次,体检内容包括:问卷调查(包括社会人口学信息、生活方式因素、疾病既往史和家族史、工作和生活环境等)、内科、外科和妇科的基本体检项目、血液指标检测(包括血常规、生化、肿瘤标志物等)以及影像学检查(如超声、X线和心电图等).疑似肿瘤患者将按临床常规进一步诊断,根据病理诊断结果确定肿瘤病例.同时,根据开滦集团医疗保险系统、唐山市医疗保险系统以及开滦总医院的出院信息库进行2006-2011年恶性肿瘤发病病例的补充.人年数采用精确法进行计算,进入队列的时间为首次参加体检的时间,出队列的时间为肿瘤发病的时间、病例死亡的时间或随访截止的时间.人口标准化率采用1982年全国普查人口和Segis人口结构分别计算中国人口标化发病率(中标率)和世界人口标化发病率(世标率).结果:截止到2011年12月31日,共有152144名18岁及以上的成年人进入了队列,其中男性118 184人(平均年龄50.45±13.66岁),女性33960人(平均年龄45.85±12.35岁).其中,正在或曾经从事井下煤矿工作者29 249例(19.22%).6年(2006-2011年)随访期间(总人年数为594707.20),参加了1次、2次和3次问卷调查和体检的人数分别为52379人(34.43%)、44 287人(29.11%)及55 478人(36.46%).2006-2011年期间,共有2090例新发肿瘤病例(男性1708例,女性382例).恶性肿瘤发病率为351.43/10万人年(中标率:129.74/10万人年;世标率:174.07/10万人年),其中男性和女性发病率分别为361.85/10万人年(中标率:126.33/10万人年;世标率:170.23/10万人年)和311.36/10万人年(中标率:135.76/10万人年;世标率:178.61/10万人年).男性恶性肿瘤发病率排前5位的肿瘤分别为肺癌(发病率:104.87/10万人年;中标率:35.69/10万人年)、结直肠癌(发病率:38.56/10万人年;中标率:12.61/10万人年)、肝癌(发病率:36.65/10万人年;中标率:13.03/10万人年)、胃癌(发病率:31.57/10万人年;中标率:10.13/10万人年)和肾癌(发病率:18.64/10万人年;中标率:6.34/10万人年),占男性恶性肿瘤总发病数的63.64%.女性恶性肿瘤发病率排前5位的肿瘤为乳腺癌(发病率:95.36/10万人年;中标率:37.99/10万人年)、肺癌(发病率:35.05/10万人年;中标率:15.39/10万人年)、结直肠癌(发病率:27.71/10万人年;中标率:12.23/10万人年)、子宫体癌(发病率:24.45/10万人年;中标率:9.22/10万人年)和脑及中枢神经系统肿瘤(发病率:18.75/10万人年;中标率:10.64/10万人年),占女性恶性肿瘤总发病数的64.66%.男性和女性恶性肿瘤发病率均随着年龄的增加而增加,并且在70-79岁年龄段达到高峰.结论:本研究是基于体检队列建立的大样本前瞻性肿瘤研究队列,具有便于随访和信息收集的优势.该研究人群中肿瘤发病情况与中国城市人群肿瘤发病情况基本一致.其中,40岁以上人群为肿瘤防控的重点人群,尤其是男性;肺癌、乳腺癌及消化道肿瘤是恶性肿瘤防控的重点.
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