患者,男,65岁.2001年4月因胸痛,诊断为"冠心病心绞痛",在本院行冠状动脉造影示"冠心病冠脉三支病变",转至本院心外科冠状动脉旁路移植术。术后不规则药物治疗，半年前再发活动、劳累后胸痛入院。行诊断性冠脉造影术，考虑患者既往行左乳动脉搭桥术，选择左侧桡动脉入路。6F JL3.5造影导管行左冠脉造影示前降支分出第一对角支后完全闭塞，回旋支中段分出第一钝缘支后完全闭塞;6F JR4造影导管行右冠造影示右冠弥漫性病变，多处狭窄95％。后退JR4导管至左锁骨下动脉，寻找左内乳动脉开口，注射少量造影剂后确定位置后，调整导管位置，注射造影剂行内乳动脉动脉造影示内乳动脉远端至前降支中段吻合口以上完全闭塞，内乳动脉夹层形成，并逆行至左锁骨下动脉导致左锁骨下动脉近心端至内乳动脉开口处夹层形成，未累及主动脉弓及左椎动脉。患者当时无胸痛、头晕，无左上肢疼痛、麻木，血压、心率平稳无波动。考虑患者需二次行CABG术，故决定行支架植入治疗左锁骨下动脉夹层。主动脉弓部造影再次确定夹层位置后，植入CompleteSE 6*80mm自膨式支架，复查造影示夹层消失，未累及主动脉弓。术后随访心电图无动态变化，心脏血清标志物无升高，无左上肢疼痛、麻木等。