【摘 要】
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目的 传统的临床评估并不能准确预测惰性前列腺癌,本研究旨在探索准确可靠的惰性癌预测方法.方法 回顾性分析了2004到2007年间于我院接受前列腺根治术的247例前列腺癌患
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 传统的临床评估并不能准确预测惰性前列腺癌,本研究旨在探索准确可靠的惰性癌预测方法.方法 回顾性分析了2004到2007年间于我院接受前列腺根治术的247例前列腺癌患者,并使用荧光原位杂交技术对这些患者的穿刺标本中的ERG基因重排状态进行了定量检测.传统的惰性癌预测标准为：术前PSA＜10ng/ml,临床分期T1c/T2a,穿刺Gleason评分≤3+3分且阳性针数＜3针.病理惰性癌的定义为：器官局限性肿瘤,一级Gleason评分不出现4分或者5分,且术后无生化复发.结果所有患者中共58名符合传统的惰性癌预测标准,其中有36名患者的ERG基因重排率＜2.1％.58名患者中有19名(32.8％)出现了术后Gleason评分的升级(病理Gleason评分≥3+4),而在36例ERG重排率＜2.1％的患者亚组中,仅2(5.6％)名患者出现了Gleason评分升级(P=0.008).此外,在ERG重排率＜2.1％的亚组中出现肿瘤分期升级(术后病理提示前列腺包膜外进展或精囊侵犯)的患者的比例(5.6％)也要低于总体的58名患者(13.8％),虽然该差异没有达到统计学差异(P=0.36).在对这58名患者中位81.5个月的随访中共有8名患者出现了生化复发,而在ERG重排率＜2.1％患者构成的亚组中只有1名患者出现了生化复发(P=0.07).病理惰性癌在符合传统预测标准的患者中的比例为63.8％,而这一比例在ERG重排率＜2.1％的患者中升高到了94.4％(P=0.002).结论 因此我们认为将传统的惰性前列腺癌指标结合患者的ERG基因重排状态可以提高其对惰性前列腺癌的预测价值.
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