77例Down综合征先天性心脏病患儿术后临床观察

来源 :中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luowenying124
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  目的 探讨Down综合征先天性心脏病术后患儿的临床特征、并发症及预后.方法 以2009年1月1日至2013年6月30日共77名Down综合征先心病术后患儿为研究对象,随机选择同期77例非Down综合征先心术后患儿作为对照组.收集两组患儿临床资料进行回顾性分析,比较两组患儿间临床特征、术后并发症及及预后.结果 与非Down综合症组相比,Down综合症组患儿机械通气时间、ICU住院时间明显延长[分别为52.18(35.51~83.24)h vs 29.35(21.51~55.75)h;5.13±2.36d vs 3.78±3.62d,P均<0.05];低心排、再插管、肺部感染、肺动脉高压的发生率也明显增高[分别为24.68vs10.39%;15.58vs5.19%;22.08vs7.79%;44.16vs27.27%,P均<0.05];死亡率也高于非Down组,但两组无显著差别.经分层分析,简单型先心病两组患儿的临床特征、并发症及死亡率均没有显箸差别,而复杂型先心病中Down综合症组患儿机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数明显延长[分别为87.35(65.32~122.59)h vs 48.27(25.28~73.51)h;7.24±2.63d vs 4.37±2.76d;24.35±8.25vs19.49±5.53d,P均<0.05],低心排、肺部感染、肺动脉高压的发生率明显增高(分别为45.16 vs 20.0%;32.26 vs 10.0%;67.74 vs 30.0%,P均<0.05),Down组死亡率也高于非Down组(12.9% vs 3.33%),但差异无统计学意义(P> 0.05).结论 Down综合征并不增加先心术后的死亡率,对简单先天性心脏病患儿术后并发症没有影响,但增加了复杂先天性心脏病术后并发症的风险,并导致机械通气时间、住院时间延长.
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