【摘 要】
：
目的：部分外伤性黄斑裂孔可以自发闭合,但是目前闭合的机制和预测因素尚不清楚.本研究的目的是运用频域OCT预测外伤性黄斑裂孔闭合的自发闭合及视力预后.方法：回顾性病例对照研究,纳入22例外伤性黄斑裂孔,未接受手术治疗,随访超过3个月.利用频域OCT测量黄斑裂孔的孔径、基底直径、视网膜厚度,并且记录是否伴随的病变例如视网膜萎缩、视网膜脱离、视网膜内囊肿、玻璃体牵引.记录随访中裂孔是否自发闭合,记录末次
【机 构】
：
汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心
【出 处】
：
2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会
论文部分内容阅读
目的：部分外伤性黄斑裂孔可以自发闭合,但是目前闭合的机制和预测因素尚不清楚.本研究的目的是运用频域OCT预测外伤性黄斑裂孔闭合的自发闭合及视力预后.方法：回顾性病例对照研究,纳入22例外伤性黄斑裂孔,未接受手术治疗,随访超过3个月.利用频域OCT测量黄斑裂孔的孔径、基底直径、视网膜厚度,并且记录是否伴随的病变例如视网膜萎缩、视网膜脱离、视网膜内囊肿、玻璃体牵引.记录随访中裂孔是否自发闭合,记录末次随访的最佳矫正视力.用单因素分析、Logistic回归和多元线性回归评价OCT的特征与解剖和功能预后的关系.结果：在22例外伤性黄斑裂孔中,有8例(36.4％)自发闭合.自发闭合的患者与不闭合的患者相比孔径较小(中位数234.5 vs.401.微米,p=0.013),而且较少伴有视网膜内囊肿.末次随访的最佳矫正视力与基底径(r=0.468,p=0.028)和基线最佳矫正视力(r=0.526,p=0.012)相关.多因素分析显示视网膜内囊肿和基线基底径分别是解剖和功能预后的唯一独立预测因素.结论：外伤性黄斑裂孔如果不伴有孔周视网膜内囊肿预示裂孔会自发闭合,基底径越小,最后的视力预后越好.频域OCT可以帮助预测外伤性黄斑裂孔的解剖和功能结果,为临床提供指导.
其他文献
目的：分析重硅油在限外伤无法采取俯卧位患者中的疗效、并发症以及重硅油的取出时间.方法：眼外伤合并其它疾病而不能采取俯卧位患者12例(12眼)，经玻璃体联合其它手术行眼内重建，术中填充重硅油对未复位患者将重硅油取出后采用普通硅油或者惰性气体再次填充.主要观察指标视网膜复位率、视力、眼压、眼前节情况、硅油乳化率以及重硅油的取出时间.结果：一次填充重硅油后视网膜复位率58.3％ (7/12)；未复位患者
目的：探讨缝线拦截硅油技术在防止严重眼外伤硅油依赖眼角膜带状变性的初步疗效。方法：对24例严重眼后段损伤合并虹膜缺失患者一期行清创缝合手术，二期行23G玻璃体切割、硅油填充术，术中联合应用10-0聚丙烯缝线在睫状沟附近行3组(6条)平行缝线，形成人工栅栏结构拦截硅油，术后观察缝线拦截硅油效果，门诊随访角膜带状变性发生几率。结论：对于严重眼外伤合并无虹膜眼，应用10-0聚丙烯缝线在睫状沟形成栅栏结构
目的：回顾分析外伤性睫状体断离患者经睫状体复位手术后，部分未完全复位的原因以及患者的临床特征与相关因素.方法：分析2002年3月-2013年4月，在北京同仁医院眼科中心就诊的41例(41眼)睫状体断离复位手术失败的病例，至少已接受过1次睫状体复位手术，术后复查UBM确认仍存在离断口.据上述病例的术中所见，将手术失败相关的原因分为缝针稀疏、缝合范围不足、缝合位置错误、假缝合4种，对上述4种原因发生的
虽然人工晶体植入术是外伤性白内障术后矫正视力的最佳方法。但对于复杂眼外伤伴发的外伤性白内障手术，一期人工晶体植入要慎重，应严格掌握适应症和手术时机，避免不能熟练掌握处理复杂眼外伤的术者过早植入人工晶体。能够获得理想的矫正视力、稳定的眼部条件，是人工晶体植入的前提。
目的：观察借助玻璃体手术器械、不行板层巩膜切开微创修复虹膜根部离断的疗效.资料与方法：22例(22)眼球钝挫伤后虹膜根部离断,范围小于1个象限的5眼,1～2象限的7眼.瞳孔均为不规则的D字形散大.5眼前房无积血,13眼前房积血在Ⅱ度以内,4为Ⅱ～Ⅲ度积血,药物治疗1周明显好转.22眼均有玻璃体积血、不同程度外伤性白内障17眼、黄斑裂孔5眼、视网膜挫伤5眼、视网膜裂孔7眼、视网膜脱离6眼.在虹膜根部
目的：探讨眼外伤致晶状体后囊膜破裂患者的并发症的发生情况和远期预后。方法：对35例(35只眼)眼外伤致晶状体后囊膜破裂患者进行回顾性总结，记录患者晶状体后囊膜破裂或悬韧带断裂，玻璃体脱出情况和清除方法，人工晶体植入情况，手术前和手术后的最佳矫正视力，平均随访时间(11±8)个月。结果：眼外伤致晶状体后囊膜破裂，可引发一系列手术并发症，只要通过正确处理，患者术后仍可获得较好的视力恢复。
目的：分析总结应用鼻内窥镜经鼻入路进行视神经管减压手术治疗创伤性视神经病变的疗效及手术时机和适应症.方法：对2010年至2012年10月的32例创伤性视神经病变的患者,其中5例手术治疗,均在全麻下应用鼻内窥镜经鼻入路进行视神经管减压术：采用鼻内镜下经鼻视神经减压术,在鼻内镜下切除钩突,打开筛泡、中甲基板、后筛和蝶窦前壁,暴露纸样板后部及蝶窦外侧壁.术中常可见筛窦骨壁、气房粉碎性骨折,蝶窦外、后壁不
目的：Nrf2-ARE通路是细胞内在的一种保护调节机制,是否对损伤的视神经存在保护作用尚未明确.本研究的目的是探讨视神经损伤后不同时间点N rf2通路的激活情况.方法：①建立小鼠视神经损伤模型,real-time PCR方法检测损伤后在不同时间视神经中Nrf2激活情况；②取因眼外伤需要做眼球摘除的人眼视神经,按受伤不同时间分组,免疫组化染色和real-time PCR方法检测Nrf2及下游相关因子
目的：探讨外伤性黄斑裂孔早期介入玻璃体手术和保守观察两种治疗方法对外伤性黄斑裂孔闭合率及视力提高的临床效果。方法：将诊断为外伤性黄斑裂孔的患者(排除伴有视网膜脱离的病例),随机将患者分为手术组和非手术观察组,手术组入组即行玻璃体手术(玻璃体切割+黄斑区内界膜剥除),非手术观察组不予任何处理,两组患者均定期复查视力及OCT等检查,随访观察两组患者的愈合情况,若观察组的患者在随访过程中出现明显的裂孔增
眼眶穿孔伤是外界物体刺入眼眶和其周围组织的一类外伤。多是杆状物或锐器引起，常见的致伤物为尖刀、锥、剪刀、伞尖、铅笔尖、削尖的木棍、树枝或植物杆、玻璃片、注射针头等。致伤物不但可以刺伤眼睑和眶内软组织、也可以刺伤眼球和视神经、甚至刺穿眼眶导致颅脑、颌面、鼻腔和鼻窦等眶周组织损伤。致伤物可能折断和滞留在眶内，成为眶内异物，或眶颅、眶颌面和眶鼻穿通异物。