【摘 要】
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IgA肾病是原发性肾小球肾炎常见的病理类型之一,好发于女性的育龄期,给患者的妊娠造成困扰,而妊娠期女性的特殊生理变化,以及肾病治疗药物的调整,也可能造成肾脏病情复发或加重.因此,IgA肾病患者的妊娠是临床医生和药师共同关注的重要问题.本文通过临床药师参与一例计划妊娠IgA肾病患者的原发疾病治疗,避孕措施选择及随访的临床实践过程,就IgA肾病不良妊娠结局的危险因素﹑妊娠对IgA肾病的影响﹑IgA肾病
【出 处】
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2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛
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IgA肾病是原发性肾小球肾炎常见的病理类型之一,好发于女性的育龄期,给患者的妊娠造成困扰,而妊娠期女性的特殊生理变化,以及肾病治疗药物的调整,也可能造成肾脏病情复发或加重.因此,IgA肾病患者的妊娠是临床医生和药师共同关注的重要问题.本文通过临床药师参与一例计划妊娠IgA肾病患者的原发疾病治疗,避孕措施选择及随访的临床实践过程,就IgA肾病不良妊娠结局的危险因素﹑妊娠对IgA肾病的影响﹑IgA肾病妊娠时机的选择﹑治疗期间避孕措施的选择及计划妊娠阶段的药物调整等问题进性了阐述,并结合患者具体情况建议:首先使用足量激素控制IgA肾病,诱导缓解后激素规律减量,同时使用复方雌-孕激素避孕药至病情稳定,待尿蛋白定量＜1g/24h,激素减量至8mg,可考虑计划妊娠,临床采纳该建议.患者出院后,药师继续随访至2017.3.8日,患者病情稳定,尿蛋白定量0.03g/24h,激素减量至12mg,预期激素进一步减量后可以考虑计划妊娠.
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