【摘 要】
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目的：报道中国大陆地区体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)活产婴儿男女性别比例情况,并探讨IVF/胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)过程中,受精方式(IVF/ICSI)、胚胎移植阶段(卵裂期胚胎/囊胚)、胚胎类别(新鲜周期/解冻周期)及分娩胎儿数(单胎/多胎)
【出 处】
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2015中国医师协会妇产科医师大会
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目的：报道中国大陆地区体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)活产婴儿男女性别比例情况,并探讨IVF/胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)过程中,受精方式(IVF/ICSI)、胚胎移植阶段(卵裂期胚胎/囊胚)、胚胎类别(新鲜周期/解冻周期)及分娩胎儿数(单胎/多胎)对活产婴儿性别比的影响.材料与方法：回顾性分析中国大陆不同地区年取卵周期大于1,000的18家生殖医学中心,通过IVF/ICSI助孕术妊娠并成功分娩的活产婴儿的基本资料和性别.通过logistic回归分析IVF/ICSI过程中受精方式(IVF/ICSI)、移植胚胎阶段(卵裂期胚胎/囊胚)、移植胚胎类别(新鲜周期/解冻周期)及分娩胎儿数(单胎/多胎)对活产婴儿性别比的影响.结果：本研究共纳入93,895个活产周期,包括121,247名活产婴儿,其中男婴数为62,700,女婴数为58,477,男女比例为107∶100,即男婴所占活产婴儿性别比例为51.8％.从整体来看,华中地区活产婴儿中男婴性别比例最高,为52.6％；而西北地区最低,为49.3％.单因素logistic回归显示,和IVF相比,ICSI这一受精方式显著降低男婴性别比例(OR=0.90,95％CI：0.88-0.93；P＜0.01).和卵裂期胚胎移植相比,囊胚移植显著增加男婴性别比例(OR=1.15,95％CI：1.11-1.20；P＜0.01).和新鲜移植周期相比,解冻移植周期男婴性别比例也显著增高(OR=1.03,95％CI：1.0 1-1.06；P＜0.01).和单胎分娩相比,多胎分娩并不影响男婴性别比例(OR=0.99,95％CI：0.97-1.02；P＞0.05)然而,在控制相关变量进行多因素logistic回归分析后发现,仅有ICSI(Adjusted OR=0.90,95％CI：0.88-0.93；P＜0.01)和囊胚移植(Adjusted OR=1.14,95％CI：1.09-1.20；P＜0.01)对活产婴儿性别比例有显著影响.结论：在IVF/ICSI助孕过程中,受精方式和移植胚胎的阶段对活产婴儿性别比有显著影响.ICSI显著降低男婴性别比例,而囊胚移植显著增加男婴性别比例.
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